打流脑a还是ac结合疫苗

流脑疫苗选择需根据月龄与免疫程序决定：6月龄以下婴儿通常接种A群流脑多糖疫苗，6月龄以上可选择AC群流脑多糖疫苗或AC群流脑结合疫苗，具体以国家免疫规划及接种单位安排为准。

免疫规划疫苗的接种程序

• A群流脑多糖疫苗：国家免疫规划疫苗，适用于6月龄至18月龄儿童，通常于6月龄、9月龄各接种1剂次，用于预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。
• AC群流脑多糖疫苗：国家免疫规划疫苗，适用于3周岁和6周岁儿童，各接种1剂次，可同时预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌。
• AC群流脑结合疫苗：非免疫规划疫苗，属于自愿自费接种，部分产品可用于3月龄及以上婴幼儿，其免疫应答特点与多糖疫苗不同，具体接种程序需参照产品说明书及接种单位建议。

不同疫苗的适用条件

• 月龄因素：6月龄以下婴儿免疫系统对多糖抗原应答较弱，A群流脑多糖疫苗按国家程序在此阶段接种；AC群流脑结合疫苗在部分产品中可用于更低月龄，但需自费。
• 覆盖菌群：A群流脑多糖疫苗仅覆盖A群；AC群流脑多糖疫苗和AC群流脑结合疫苗均覆盖A群和C群。
• 费用属性：A群和AC群流脑多糖疫苗属于国家免疫规划，免费接种；AC群流脑结合疫苗属于非免疫规划，需自费。
• 接种顺序：若已按国家程序接种A群流脑多糖疫苗，后续仍可按程序接种AC群流脑多糖疫苗；若选择AC群流脑结合疫苗，需与接种单位确认与免疫规划疫苗的衔接方式。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，A群流脑多糖疫苗第1剂与第2剂间隔不少于3个月，AC群流脑多糖疫苗第1剂与第2剂间隔不少于3年。该说明同时指出，非免疫规划疫苗的接种应遵循知情同意原则。

选择时的考量因素

• 疾病负担：中国流行性脑脊髓膜炎 historically 以A群流行为主，C群病例在部分地区曾有报告，AC群疫苗可提供更广覆盖。
• 群体免疫：按国家免疫规划接种A群和AC群多糖疫苗，可形成相应人群免疫屏障。
• 个体差异：早产儿、免疫功能异常儿童等特殊健康状况，需由接种医生评估后决定接种时机与疫苗种类。
• 地区差异：不同省份的流脑流行菌群分布和免疫策略可能存在差异，应以当地疾控中心发布的信息为准。

若接种单位同时提供AC群流脑多糖疫苗和AC群流脑结合疫苗，家长可向接种医生咨询两者在适用月龄、免疫程序、费用及供应情况方面的区别，结合儿童年龄和健康状况作出选择。

流脑疫苗选择需结合月龄、免疫程序及当地接种安排，A群多糖疫苗和AC群多糖疫苗属国家免疫规划，AC群结合疫苗属自愿自费，具体接种方案应咨询接种单位。

常见问题

部分AC群流脑结合疫苗产品可用于3月龄及以上婴幼儿，但属于非免疫规划疫苗，需自费并咨询接种单位确认。

可以。按国家免疫程序，3周岁和6周岁接种AC群流脑多糖疫苗，与之前A群疫苗接种不冲突。

两者均覆盖A群和C群，多糖疫苗属国家免疫规划免费接种，结合疫苗属非免疫规划自费接种，适用月龄和免疫程序不同。

AC群流脑多糖疫苗和AC群流脑结合疫苗均可同时预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌，A群流脑多糖疫苗仅预防A群。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 流行性脑脊髓膜炎防控技术指南

[3] 中华预防医学会. 脑膜炎奈瑟菌性疾病免疫预防专家共识