感冒会觉得冷吗

感冒会出现怕冷的感觉，这是机体体温调定点上移后，皮肤血管收缩、散热减少所产生的常见表现，通常伴随寒战，体温上升期尤为明显。

感冒怕冷的4个关键机制与表现

1、体温调定点上移：病原体入侵后，免疫系统释放致热物质，使下丘脑体温调定点升高，机体把当前体温视为偏低，于是启动产热、减少散热，皮肤血管收缩，人便感到发冷。

2、寒战产热：骨骼肌不自主节律性收缩，即打寒战，可使产热量短时间增加数倍，此阶段手脚冰凉、起鸡皮疙瘩，随后体温逐渐升高。

3、体温上升期最明显：发热一般分上升期、持续期、下降期，怕冷多见于上升期；当体温达到新的调定点后，畏寒感减轻，转为发热、口干、乏力。

4、与普通受凉不同：普通受凉仅是环境温度低引起的短暂寒冷感，保暖后很快缓解；感冒怕冷常伴咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、肌肉酸痛等表现，且保暖后仍可能继续发冷。

需要留意的数字与判断要点

• 腋下体温超过37.3摄氏度属于发热，38.5摄氏度以下可先物理降温并观察，超过38.5摄氏度或持续超过3天应就医。
• 中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测信息提示，流感样病例常以发热、畏寒、肌肉酸痛为主要表现，与普通感冒存在重叠。
• 《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》指出，接种流感疫苗可降低感染与重症风险，属于官方推荐的预防手段。

家庭观察与处理

• 监测体温：每4小时测量一次腋下体温并记录，注意怕冷与发热的时间关系。
• 适当保暖：增添衣物、盖被，但不宜过度捂汗，以免影响散热。
• 补充水分：温水、淡盐水或口服补液盐，避免脱水加重不适。
• 休息为主：减少体力消耗，保持室内通风，湿度维持在40%至60%。
• 及时就医：出现持续高热、呼吸困难、意识模糊、剧烈头痛、胸痛，或儿童精神萎靡、拒食，应尽快就诊。

怕冷是感冒发热过程中的常见信号，反映体温正在调整，并非病情轻重的唯一标准。若畏寒持续加重并伴高热不退，应尽早就医排查流感、肺炎等可能。

常见问题

否。感冒不一定都怕冷，只有出现发热、体温上升期时才较常见；无发热的普通感冒多以鼻塞、流涕、咽痛为主。

否。捂汗可能妨碍散热，导致体温进一步升高。应适当保暖、多饮温水，体温过高时采用温水擦浴等物理降温。

有区别。流感畏寒、高热、肌肉酸痛往往更突出，起病更急；普通感冒症状相对轻，畏寒程度通常较低。

视体温而定。腋下体温超过38.5摄氏度或明显不适时，可在医生指导下使用退热药物；低于38.5摄氏度可先物理降温并观察。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023

[2] 国家免疫规划技术工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）. 2023

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社