高血压级别怎么分辨

高血压级别依据诊室血压测量值分为正常高值、1级、2级和3级，收缩压与舒张压分属不同级别时，按较高的级别判定。该分级适用于未使用降压药物且非同日3次测量结果稳定的情形。

1、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，此范围尚不构成高血压诊断，但属于需要关注并调整生活方式的区间。

2、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱，属于轻度升高，多数患者早期无明显症状。

3、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱，心脑血管风险随数值上升而增加。

4、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱，属于重度升高，需尽快接受专业评估。

5、测量条件：安静休息5分钟、坐位、上臂与心脏同高，同一侧手臂测量2至3次取平均值；家庭自测血压的诊断阈值低于诊室血压，家庭平均值不低于135/85毫米汞柱即需警惕。

6、动态血压：24小时平均值不低于130/80毫米汞柱、白天平均值不低于135/85毫米汞柱、夜间平均值不低于120/70毫米汞柱，可作为诊室血压的补充依据。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》由中华医学会心血管病学分会等机构发布，明确采用上述分级标准，并指出我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，数据来源于该指南引用的全国性调查。分级并非固定不变，病情稳定者每3至6个月复测一次即可；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并记录，以便医生判断级别变化。需要说明的是，分级只反映血压数值高低，不能替代对心、脑、肾等靶器官损害的评估，也不能替代对合并糖尿并、慢性肾脏病等情况的综合判断。

血压数值越高，级别越高，心血管风险随之上升，但级别本身不等于病情全貌。发现血压达到1级及以上，应到医疗机构完善评估，由医生结合整体情况判断处理方式。

常见问题

否。1级高血压若未合并糖尿并、心脑血管病等情况，可先进行数周至数月的生活方式调整并监测血压，是否用药由医生根据整体风险决定。

两者标准不同。诊室血压按140/90毫米汞柱起判，家庭自测按135/85毫米汞柱起判。若差异明显，可做24小时动态血压监测辅助判断。

属于1级高血压。收缩压150处于1级区间，舒张压95也处于1级区间，两者一致，按1级判定。

是。3级表示血压重度升高，心脑血管事件风险明显增加，应尽快就医评估，不宜自行观察等待。

否。血压降至正常通常说明当前控制良好，并不代表高血压消失。是否调整方案需由医生根据长期监测结果判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会, 等.

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[4] 中国血压测量指南. 中国高血压联盟, 国家心血管病中心.