35.4度是不是正常体温

35.4度不属于正常体温范围，属于偏低体温。临床通常将腋下体温低于36.0度视为体温过低，35.4度已低于该界限，需要结合测量部位、测量条件与伴随表现综合判断。

体温的正常参考范围

1、腋下体温：正常范围为36.0至37.0度，测量时间需达到5至10分钟，35.4度低于下限。

2、口腔体温：正常范围为36.3至37.2度，测量前30分钟内不宜进食冷热饮。

3、直肠体温：正常范围为36.5至37.7度，通常比腋下高0.3至0.5度。

4、耳温：正常范围与直肠温度接近，但受耳道分泌物与测量角度影响较大。

导致35.4度的常见因素

1、测量误差：腋下未夹紧、测量时间不足3分钟、出汗后立即测量，均可使读数偏低。

2、环境因素：长时间处于低温环境、穿着过少，体表温度可下降0.5至1.0度。

3、生理波动：清晨刚醒时体温处于全天低点，老年人基础代谢率偏低，体温可略低于青壮年。

4、病理状态：甲状腺功能减退、严重感染、休克早期、低血糖等情况可导致体温调节中枢功能受抑。

5、药物影响：部分退热药、镇静类药物可能干扰体温调节，但具体机制需由医生评估。

需要警惕的情况

• 35.4度同时伴有寒战、皮肤苍白、反应迟钝、心率减慢，提示可能存在病理性体温过低。
• 反复测量腋下均低于36.0度，且排除测量误差，建议到内科或全科门诊就诊。
• 老年人、婴幼儿、长期卧床者出现该体温，代偿能力较弱，应尽快评估。

正确处理方式

1、复测确认：更换测量部位，腋下与口腔各测一次，间隔10分钟，记录数值。

2、保暖措施：增加衣物、饮用温水、提高室温至22至25度，30分钟后复测。

3、观察伴随表现：记录有无乏力、嗜睡、心悸、呼吸变慢，就诊时提供给医生。

4、避免自行用药：体温偏低不等于发热，擅自使用退热药或升温药物可能掩盖病情。

循证依据

中国疾病预防控制中心发布的体温测量技术资料指出，腋下测温正常参考值为36.0至37.0度，低于36.0度需考虑体温过低。一项纳入社区成年人的体温观察研究显示，清晨腋下体温低于36.0度的检出率约为3%至5%，其中多数与测量方法和环境温度相关，仅少数与甲状腺功能减退等疾病相关。该数据来源于中国疾病预防控制中心2019年发布的居民体温监测技术文件。

体温35.4度提示低于正常参考下限，应先排除测量误差与环境因素，复测仍低或伴不适应及时就医，避免自行处理。

常见问题

不算。发烧指体温超过正常上限，腋下超过37.3度才考虑发热，35.4度属于偏低体温，方向相反。

若复测仍为35.4度且伴有寒战、嗜睡、心率减慢，建议就诊；若仅单次测量且无不适，可先保暖后复测。

需要重视。老年人基础体温偏低，但35.4度仍低于正常下限，若伴反应迟钝或进食减少，应尽快就医评估。

多数测量误差或环境低温所致者，保暖并复测后可恢复正常；若持续低于36.0度，需排查甲状腺功能减退等病因。

有可能。可换一支体温计或改测口腔温度对比，若两支结果均偏低，则更倾向真实体温偏低而非仪器故障。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 居民体温测量技术文件. 2019.

[2] 中华医学会全科医学分会. 全科医学临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国健康教育中心. 家庭健康监测科普手册. 人民卫生出版社.