哪些坚果孕妇不宜吃？

孕妇并非所有坚果都适宜食用，合并过敏体质、体重增长过快或消化功能较弱者，应限制或避免特定种类。健康孕妇每日摄入原味坚果建议控制在10至15克，约一小把，并优先选择无添加盐、糖、油的品种。

需要限制或避免的坚果种类

1、过敏原坚果：花生、核桃、腰果、榛子、杏仁等属于常见致敏食物。若孕妇既往对某种坚果存在明确过敏史，孕期应完全回避该种坚果及其制品。花生过敏在部分人群中的发生率可达1%至2%，且孕期首次大量接触可能诱发皮疹、腹泻甚至呼吸道症状。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，孕期食物过敏风险人群应避免摄入已知致敏食物。

2、霉变或储存不当的坚果：发苦、发霉的花生、玉米及坚果制品可能污染黄曲霉毒素。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将黄曲霉毒素列为1类致癌物。孕妇应丢弃任何有哈喇味、霉斑或苦味的坚果，不得削去霉变部分后继续食用。

3、高盐高糖加工坚果：盐焗腰果、琥珀核桃、糖霜花生等加工品钠含量与添加糖较高。每100克盐焗坚果的钠含量可超过500毫克。孕期每日钠摄入建议低于2000毫克，过量摄入与妊娠期高血压风险相关。此类坚果应归入限制范围，而非日常补充。

4、苦杏仁：苦杏仁含有苦杏仁苷，水解后产生氢氰酸。未经专业处理的苦杏仁对孕妇及胎儿存在潜在毒性风险。中国药典及食品安全国家标准均不推荐孕期食用苦杏仁。甜杏仁作为食品可少量摄入，但仍需控制总量。

5、消化负担较重的坚果：夏威夷果、碧根果脂肪含量较高，每100克脂肪可超过70克。合并胆囊疾病、胃食管反流或妊娠期肝内胆汁淤积的孕妇，过量摄入可能加重腹胀、反酸或右上腹不适。此类人群每日坚果摄入量建议减至5至10克，或暂时以蒸煮豆类替代部分脂肪来源。

可安全食用的坚果与摄入建议

• 原味核桃、原味巴旦木、原味开心果在无过敏前提下可每日少量食用。
• 摄入时间建议安排在两餐之间，避免睡前大量食用。
• 购买时选择配料表仅含坚果本身的产品，开封后密封冷藏，两周内食用完毕。

一项2021年发表于《中华围产医学杂志》的队列研究提示，孕期适量摄入原味坚果与后代神经发育评分未见负向关联，但该研究未支持过量摄入。孕期坚果选择的核心在于种类安全、数量可控、加工简单。

常见问题

是，但仅限无过敏史且食用原味煮熟花生。若既往对花生过敏，孕期应完全避免。每日不超过10克，发霉或油炸花生不可食用。

是，苦杏仁含苦杏仁苷，可释放氢氰酸。孕期不建议食用苦杏仁，包括未经专业炮制的任何形式。甜杏仁可少量食用，但需控制总量。

健康孕妇每日10至15克原味坚果。合并肥胖、妊娠期高血压或胆囊疾病者减至5至10克。优先选择无盐、无糖、无油添加品种。

否，霉变坚果可能含黄曲霉毒素，削去可见霉斑不能去除毒素。任何发苦、发霉、有哈喇味的坚果均应整包丢弃，孕期不得食用。

否，盐焗坚果钠含量高，每100克可超500毫克。孕期钠摄入建议低于2000毫克每日，过量增加妊娠期高血压风险。建议选择原味坚果。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 黄曲霉毒素暴露与健康影响. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 中国医药科技出版社.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期营养与代谢性疾病管理专家共识. 中华围产医学杂志, 2021.

[5] 国家食品安全风险评估中心. 中国居民食盐摄入与健康报告. 北京: 人民卫生出版社, 2020.