褶烂会引发哪些症状的出现

褶烂是一种因皮肤皱褶处长期潮湿、摩擦及微生物繁殖导致的炎症性皮肤病，主要症状包括局部红斑、浸渍发白、糜烂、渗液、灼热感与瘙痒，严重时可出现疼痛及继发感染。

褶烂的常见症状表现

1、红斑与浸渍发白：皮肤皱褶处早期出现边界清楚的红斑，表面因汗液浸渍呈白色或灰白色，触之潮湿柔软。常见于腋窝、腹股沟、乳房下、腹壁皱褶及指趾间。

2、糜烂与渗液：浸渍持续加重后表皮脱落，形成鲜红色糜烂面，伴有浆液性渗出，衣物摩擦时疼痛明显。渗液多时可浸湿衣物，产生异味。

3、灼热与瘙痒：多数患者感到局部灼热、刺痒，出汗后加重。婴幼儿因无法表达，常表现为哭闹、烦躁、拒食。

4、疼痛与皲裂：皱褶深部皮肤裂开形成线状皲裂，活动时疼痛加剧，常见于腹股沟和臀沟。

5、继发感染表现：细菌繁殖可致脓疱、黄绿色分泌物；念珠菌感染时出现卫星状丘疹或脓疱，边缘脱屑。严重者局部淋巴结肿大。

6、全身反应：大面积褶烂合并感染时，可出现低热、乏力，婴幼儿可能发热至38摄氏度以上。

流行病学与危险因素

褶烂在婴幼儿及肥胖成人中发生率较高。据中国国家卫生健康委员会2022年发布的《婴幼儿皮肤护理专家共识》，婴幼儿褶烂在夏季发病率可达30%至40%，多见于出生后1至6个月。肥胖成人因皮肤皱褶加深、汗液蒸发减少，发病率约为15%至25%。糖尿病患者与长期卧床者因皮肤屏障功能下降，风险进一步升高。

与其他皮肤问题的区分

褶烂需与湿疹、接触性皮炎、股癣区分。湿疹边界不清，常对称分布；接触性皮炎有明确接触史，脱离接触后缓解；股癣边缘活跃、中心消退，真菌镜检阳性。褶烂局限于皱褶部位，边界清楚，真菌检查早期多为阴性。

日常护理要点

• 保持皱褶部位清洁干燥，清洗后用软毛巾轻轻蘸干，避免用力擦拭。
• 选择透气棉质衣物，减少局部摩擦与汗液蓄积。
• 肥胖者可通过控制体重减少皮肤皱褶深度。
• 婴幼儿及时更换尿布，每次清洗后涂抹氧化锌软膏隔离水分。
• 出现糜烂渗液或脓性分泌物时，需就医进行细菌或真菌检查，避免自行使用激素类药膏。

何时需要就医

出现以下情况需及时就诊：糜烂面积扩大、渗液增多、脓性分泌物、发热超过38摄氏度、局部淋巴结肿大、疼痛影响活动。糖尿病患者及免疫功能低下者应尽早就医，防止感染扩散。

褶烂以皱褶处红斑、浸渍、糜烂、渗液及灼热瘙痒为主要表现，继发感染可致脓疱与发热。保持局部干燥、减少摩擦是控制症状的关键。

常见问题

是。大面积褶烂合并细菌或真菌感染时，可能出现低热，婴幼儿体温可升至38摄氏度以上，需及时就医评估感染程度。

褶烂局限于皮肤皱褶处，边界清楚，早期真菌检查阴性；湿疹边界不清，常对称分布，瘙痒更剧烈，两者需医生鉴别。

否。褶烂本身不传染，但继发的念珠菌或细菌感染可通过直接接触传播，护理时需注意手部清洁与物品隔离。

肥胖者皮肤皱褶深、汗液蒸发慢，局部持续潮湿摩擦，屏障修复困难，若体重未控制，褶烂易反复发作。

否。渗液期应保持局部透气，避免密闭包扎加重浸渍；可用无菌纱布轻覆保护，但需频繁更换并就医处理。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 婴幼儿皮肤护理专家共识. 2022.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤皱褶部位皮炎诊疗指南. 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 皮肤感染性疾病诊疗规范. 2020.