少量月经能查尿常规

少量月经期间进行尿常规检查可能影响结果准确性，通常建议避开月经期，待月经完全干净后3至5天再留取尿液标本。若因病情需要必须在此期间检查，应提前告知医护人员，由专业人员评估是否适合留取清洁中段尿，以减少阴道分泌物混入造成的干扰。

月经期做尿常规的主要干扰因素

1、红细胞混入：月经血中的红细胞进入尿液标本后，可使尿沉渣镜检红细胞计数升高，导致结果呈现血尿假象，干扰对泌尿系统出血的判断。

2、蛋白检测干扰：经血中含有的蛋白质成分混入尿液，可能使尿蛋白定性或定量结果偏高，影响对肾脏疾病的评估。

3、白细胞与上皮细胞污染：阴道分泌物伴随经血进入标本，可造成白细胞、鳞状上皮细胞计数异常，掩盖或混淆泌尿系统感染的判断。

4、细菌污染：经血本身并非无菌，标本放置或留取过程中易引入杂菌，可能导致尿培养结果出现假阳性。

必须检查时的规范操作

1、清洁准备：留取标本前用温水清洗外阴，避免使用消毒液冲洗阴道内部。

2、留取中段尿：排出最初一段尿液后，用无菌容器接取中间一段尿液，减少尿道口分泌物混入。

3、及时送检：尿液标本留取后应在1小时内送检，避免细胞成分破坏或细菌繁殖。

4、主动告知：向开具检查的医生说明正处于月经期或月经即将结束，便于结合临床综合判断报告。

循证依据

中华医学会检验医学分会发布的《尿液标本采集与处理指南》指出，女性月经期应避免采集尿液标本用于常规检查，因经血污染可导致红细胞、蛋白等多项指标出现假性升高。该指南建议月经干净后至少3天再行尿液采集。此外，一项纳入2020年国内多中心尿液分析质量控制数据的研究显示，月经期女性尿标本红细胞假阳性率可达30%以上，而避开月经期后该比例明显下降（来源：中华检验医学杂志，2021年）。

结果异常时的处理

若已在月经期完成尿常规检查且报告提示红细胞、蛋白或白细胞异常，不必立即恐慌。可在月经完全干净后3至5天复查尿常规，对比两次结果。若复查仍异常，需结合泌尿系统超声、肾功能等检查进一步明确原因。若复查结果恢复正常，则此前异常多与经血污染有关。

少量月经期间查尿常规的结果可靠性下降，建议月经干净后3至5天再留取中段尿送检；确需检查时应清洁外阴、留取中段尿并主动告知医生。

常见问题

否。即使仅有少量经血，仍可能造成红细胞、蛋白等指标假性升高，建议月经完全干净后3至5天再检查。

否。首先考虑经血污染可能，建议月经干净后3至5天复查尿常规，根据复查结果再判断是否需要进一步诊治。

清洗外阴后留取中段尿，1小时内送检，并主动告知医生正处于月经期，由医生结合情况综合判断报告。

经血混入尿液可导致红细胞、蛋白、白细胞等多项指标出现假性异常，干扰对泌尿系统及肾脏疾病的判断。

通常建议月经完全干净后3至5天再留取尿液标本，此时阴道分泌物干扰较小，结果更能反映真实情况。

参考资料

[1] 中华医学会检验医学分会. 尿液标本采集与处理指南. 中华检验医学杂志.

[2] 中华检验医学杂志. 尿液分析质量控制多中心研究数据. 2021.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 临床检验专业医疗质量控制指标.