老人中风后怎么办

中风发生后应立即拨打急救电话，尽快将老人送至具备卒中救治能力的医院，发病4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到院越可能降低致残率和死亡率。

1、识别症状：牢记“中风120”口诀

• “1”看一张脸：面部不对称，口角歪斜。
• “2”查两只胳膊：平行举起时单侧无力。
• “0”（聆）听语言：言语不清，表达困难。

出现上述任一表现，即刻拨打120，记录症状出现的精确时间，该时间决定能否溶栓。

2、等待急救期间：保持气道通畅

• 让老人平卧，头部略抬高，解开衣领。
• 若呕吐，将头偏向一侧，清理口腔异物，防止误吸。
• 不要喂水、喂食或自行服用任何药物，以免呛咳或干扰后续治疗。
• 不要摇晃老人，避免加重脑出血风险。

3、到院后：配合完成关键检查

• 急诊会优先安排头颅CT，用于区分脑梗死与脑出血，这是决定治疗方案的核心依据。
• 若确诊急性缺血性脑卒中，医生会评估是否适合静脉溶栓或血管内取栓。
• 家属需尽快提供既往病史、用药清单及发病时间，签署知情同意书。

4、住院及康复期：分阶段管理

• 急性期以稳定生命体征、控制脑水肿、预防并发症为主。
• 病情稳定后48至72小时，应尽早启动床边康复，包括良肢位摆放、被动关节活动。
• 恢复期需控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础病，戒烟限酒。
• 吞咽障碍者需经评估后决定进食方式，防止吸入性肺炎。

5、长期照护：预防复发

• 坚持二级预防用药，定期复查凝血功能、肝肾功能。
• 每3至6个月评估一次肢体功能与语言能力，调整康复方案。
• 保持情绪稳定，避免过度劳累和感染。

中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，我国缺血性脑卒中患者发病后3小时内到院率不足30%，而溶栓治疗每提前1分钟，可挽救约190万个脑细胞。国家卫生健康委员会《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》明确要求，卒中中心需建立急诊绿色通道，缩短入院至溶栓时间。

中风救治的核心是抢时间，发病后立即送医、配合检查、尽早康复、坚持预防，四环节缺一不可。任何延误都可能造成不可逆的神经功能损害。

常见问题

否。应拨打120由急救车转运，途中可进行生命体征监测和初步处理，自行转运可能延误救治并增加风险。

是。短暂性脑缺血发作是中风的重要预警信号，需立即就医评估，否则短期内发生正式中风的风险较高。

病情稳定后48至72小时即可启动床边康复，包括良肢位摆放和被动活动，具体时机由康复医师评估决定。

需复查血压、血糖、血脂、凝血功能及肝肾功能，每3至6个月评估肢体与语言功能，用于调整二级预防方案。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.