鼻炎是怎么引起的？

鼻炎主要由病毒或细菌感染、过敏原暴露、环境刺激及鼻腔结构异常等因素引起，其中病毒感染是最常见诱因，过敏性鼻炎则与遗传易感性和过敏原接触密切相关。

鼻炎的常见诱因

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是急性鼻炎的主要病原体。据中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道病原监测数据，约50%至70%的急性鼻炎发作与病毒感染直接相关，普通感冒即为典型表现。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等过敏原可触发免疫球蛋白E介导的炎症反应。过敏性鼻炎患者中，约80%对尘螨或花粉至少一项呈阳性反应。遗传因素使部分人群更易致敏，父母双方均有过敏史者，其子女患病概率可达50%以上。

3、环境刺激：冷空气、干燥空气、烟草烟雾、工业粉尘、甲醛及挥发性有机化合物可损伤鼻黏膜屏障，导致血管扩张和腺体分泌增加。长期暴露于PM2.5浓度超过75微克每立方米的环境中，鼻黏膜纤毛清除功能可下降30%至40%。

4、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等解剖学异常可阻碍鼻腔通气与引流，使分泌物滞留，继发感染或加重炎症。此类结构问题在慢性鼻炎患者中约占30%。

5、全身因素：内分泌变化、免疫功能低下、胃食管反流等可间接影响鼻腔状态。妊娠期雌激素水平升高可致鼻黏膜充血，部分孕妇出现妊娠期鼻炎。

6、药物与化学因素：长期使用减充血剂喷雾可致药物性鼻炎，表现为反跳性鼻塞。此类情况需在医生指导下调整，而非自行增减用量。

日常防护要点

• 保持室内湿度在40%至60%，定期清洗床上用品以减少尘螨。
• 雾霾天气外出佩戴防护口罩，减少颗粒物吸入。
• 避免主动与被动吸烟，烟草烟雾是鼻黏膜的明确刺激物。
• 过敏体质者应明确过敏原后针对性规避，必要时接受规范化诊疗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国呼吸道病原监测年度报告.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 空气污染（霾）人群健康防护指南.

[5] 葛均波， 徐克成. 内科学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社.