男的得了性疾病有什么症状

男性性传播疾病在潜伏期可无任何表现，出现症状时以尿道口分泌物、排尿疼痛、生殖器皮疹或溃疡最为常见；不同病原体所致表现差异明显，部分感染者长期无症状却仍具传染性。

常见症状分类

1、尿道分泌物异常：淋病奈瑟菌感染常在接触后2至7天出现尿道口脓性分泌物，晨起时分泌物可封住尿道口；沙眼衣原体感染分泌物多为稀薄浆液性，量少易被忽略。

2、排尿疼痛或灼热感：排尿时尿道内出现刺痛、烧灼感，尿频尿急可同时存在，淋病奈瑟菌感染此表现较为剧烈，衣原体感染相对轻微。

3、生殖器皮疹与溃疡：梅毒螺旋体感染在接触后约2至4周于冠状沟、包皮或龟头出现单个无痛性溃疡，边界清楚、质地较硬，可自行消退；单纯疱疹病毒感染表现为成簇小水疱，破溃后形成浅表糜烂并伴疼痛。

4、疣状增生物：人乳头瘤病毒感染可在龟头、冠状沟、包皮内板或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状或鸡冠状，一般无自觉疼痛。

5、腹股沟淋巴结改变：梅毒螺旋体感染可引起双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大；单纯疱疹病毒感染引起的淋巴结肿大常伴压痛。

6、全身表现：二期梅毒可出现躯干四肢淡红色斑疹、手掌足底脱屑性皮疹、低热及乏力，此阶段传染性较强。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的全球性传播感染监测报告指出，2020年全球15至49岁人群中新发沙眼衣原体感染约1.29亿例、淋病约8200万例、梅毒约710万例。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，梅毒报告发病数居乙类传染病前列，淋病与生殖道沙眼衣原体感染同样保持较高报告水平。上述数据说明，相当比例感染者处于无症状或症状轻微状态，未主动就诊即成为持续传播来源。

需要落实的检查步骤

• 出现尿道分泌物或排尿疼痛，应前往皮肤性病科留取尿道分泌物或首段尿液进行病原学检测。
• 生殖器出现溃疡、水疱或增生物，应接受梅毒血清学检测及疱疹病毒、人乳头瘤病毒相关检测。
• 确诊前应暂停无保护性行为，性伴侣需同步接受筛查与处理。
• 人类免疫缺陷病毒检测应作为常规项目同步完成，多种病原体合并感染并不少见。

生殖器出现异常分泌物、溃疡、皮疹或增生物，应尽早到皮肤性病科完成病原学检测，明确诊断后规范处理，性伴侣同步筛查是阻断传播的关键环节。

常见问题

否。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染中相当比例男性无明显不适，梅毒一期溃疡无痛且可自行消退，无症状期仍具传染性。

否。脓性分泌物多见于淋病奈瑟菌感染，但衣原体、支原体感染也可出现分泌物，仅凭外观无法区分，需病原学检测确认。

不可以。无痛性硬溃疡是梅毒一期典型表现，即使自行消退，病原体仍可进入血液引起二期损害，需尽快接受血清学检测。

不能。梅毒、人类免疫缺陷病毒可经血液检测，淋病奈瑟菌与沙眼衣原体需取尿道分泌物或尿液检测，检查项目需按暴露情况选择。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 梅毒诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南. 人民卫生出版社.