万艾可的作用是什么

万艾可的通用名为枸橼酸西地那非，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗勃起功能障碍，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起硬度，需在性刺激下才发挥作用，不引起性欲增强，也不用于治疗早泄或提高正常人性功能。

作用机制与适用人群

1、作用机制：西地那非抑制5型磷酸二酯酶，减少环磷酸鸟苷降解，使海绵体平滑肌松弛、血流增加，从而在性刺激下促进勃起。

2、适用人群：用于确诊勃起功能障碍的成年男性，包括糖尿病、高血压等合并症病情稳定者；需经医生评估后使用。

3、起效条件：需有性刺激才能起效，无性刺激时服药不会自动产生勃起。

4、持续时间：口服后约30至60分钟起效，作用可持续4至6小时，个体差异较大。

循证依据与使用注意

一项纳入数千例勃起功能障碍患者的随机对照研究显示，西地那非总体有效率约为70%至80%，安慰剂组约为20%至30%，数据来源于《新英格兰医学杂志》1998年发表的临床研究。世界卫生组织相关诊疗指南及中国《勃起功能障碍诊断与治疗指南》均将其列为一线治疗药物。

1、禁忌情况：正在服用硝酸酯类药物者禁用，合用可导致血压骤降。

2、心血管风险：近期发生心肌梗死、不稳定型心绞痛者不宜使用。

3、常见不良反应：头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞，多为轻度。

4、特殊人群：严重肝肾功能不全者需调整剂量，须由医生决定。

5、非适应症：不用于早泄治疗，不增强正常人性欲，不推荐女性或儿童使用。

万艾可仅对勃起功能障碍有效，需医生评估后使用，禁与硝酸酯类药物同服，不适用于早泄或正常人群。

常见问题

否。万艾可主要用于改善勃起功能障碍，不用于治疗早泄，早泄需由医生评估后选择其他方案。

否。该药需在性刺激下才能促进勃起，无性刺激时通常不会自动产生勃起。

否。两者合用可导致血压骤降，属于禁忌，必须告知医生正在使用的所有药物。

否。万艾可改善的是勃起功能，不增强性欲，也不用于提高正常人性功能。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 勃起功能障碍诊断与治疗指南. 中华男科学杂志.

[2] Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. New England Journal of Medicine, 1998.

[3] 世界卫生组织. 男性性功能障碍诊疗相关指南.

[4] 国家药品监督管理局. 枸橼酸西地那非片说明书.