张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
小孩总揉眼睛通常与眼部不适、过敏反应、视疲劳或不良习惯有关,需要根据具体原因采取针对性措施,常见原因包括:眼部过敏、干眼症、倒睫、视疲劳、感染性疾病。
过敏是儿童揉眼睛最常见的原因之一,尤其在春季或接触尘螨、花粉、宠物皮屑后。过敏会导致眼睑红肿、瘙痒,揉眼会加重症状并可能引发结膜水肿。建议避免接触过敏原,使用抗过敏眼药水如奥洛他定,每日2次,每次1滴,需在医生指导下使用。
长时间看电子屏幕或环境干燥会导致泪液分泌不足,眼睛干涩时儿童会通过揉眼缓解。干眼症可伴随畏光、异物感。治疗包括减少屏幕时间,每30分钟休息10分钟,使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,每日4-6次,每次1滴。
睫毛向内生长会刺激角膜和结膜,导致频繁揉眼、流泪和畏光。倒睫常见于婴幼儿,多数随面部发育自行改善,但若引发角膜损伤需进行电解或手术矫正。家长可观察眼睑边缘是否有睫毛内翻,若持续存在应及时就诊。
近视、远视或散光未矫正时,儿童会通过揉眼暂时调节视力。视疲劳常伴随眯眼、歪头或阅读时注意力不集中。建议进行散瞳验光检查,根据结果配戴眼镜,每日户外活动至少2小时以延缓近视发展。
细菌性或病毒性结膜炎会导致眼部分泌物增多、眼红和瘙痒,揉眼会传播病原体。常见病原体包括腺病毒和葡萄球菌。治疗需区分类型:细菌性结膜炎使用抗生素眼药水如左氧氟沙星,每日4次;病毒性结膜炎以冷敷和休息为主,避免使用抗生素。注意勤洗手,毛巾专用,防止交叉感染。
儿童揉眼睛虽然常见,但长期揉眼可能导致眼睑皮肤损伤、角膜划伤或感染扩散。若揉眼伴随眼红、分泌物异常、视力下降或持续超过1周,应尽快就医进行裂隙灯检查。日常注意保持手部卫生,避免接触过敏原,控制电子屏幕时间,并定期进行眼科检查。早期干预可有效预防并发症,保护儿童视力健康。
