唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压172/113属于三级高血压（重度），需尽快采取措施。治疗包括生活方式干预、药物治疗、监测并发症的发生和定期随访复查。
（1）限制钠盐摄入：每日食盐摄入量建议不超过5克，减少腌制食品和高盐饮食。
（2）增加钾、钙、镁的摄入：多吃新鲜蔬菜、水果、豆类和低脂乳制品。
（3）减轻体重：超重和肥胖者应控制饮食，结合运动，每月减重0.5-1公斤为宜。
（4）坚持体育锻炼：选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟中等强度运动，避免剧烈运动。
（5）戒烟限酒：完全戒烟，男性每日饮酒摄入量不超过15克乙醇（约350毫升啤酒或50毫升白酒）。
（1）降压药的选择：常用药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂和β受体阻滞剂。
（2）联合用药方案：单一药物可能疗效有限，可在医生指导下采用两种或三种药物联合治疗，提高血压控制率。
（3）个体化治疗：根据患者年龄、合并症（如糖尿病、冠心病、肾病）及药物耐受性选择最佳方案。
（4）按时服药：切勿擅自停药或更改剂量，长期规律使用是控制血压的关键。
（1）脑部检查：定期评估是否有脑卒中、短暂性脑缺血发作等风险。
（2）心脏检查：关注心律失常、左心室肥厚、心衰等问题。
（3）肾功能监测：通过尿蛋白和肌酐水平检测，防止高血压性肾损害。
（4）眼底检查：高血压可能导致视网膜动脉硬化或出血，应定期检查眼底。
（1）血压监测：家庭自行测量血压，每天早晚各一次，记录波动情况。
（2）医学复查：每月至少一次到医院复诊，观察治疗效果，及时调整方案。
（3）血脂血糖检测：高血压患者常合并代谢异常，需保持血脂、血糖稳定。
（4）心理状态评估：焦虑、睡眠障碍可能加剧血压波动，应及时疏导和干预。
三级高血压风险较高，应高度重视，治疗上需要综合管理，包括生活方式调整、合理用药、并发症监测及规律复查。