高血压172低血压113怎么治

高血压172毫米汞柱、低血压113毫米汞柱属于3级高血压，需立即就医评估，由医生制定个体化方案，通常包括紧急降压、长期药物及生活方式干预。

血压分级与风险判断

• 收缩压172毫米汞柱、舒张压113毫米汞柱：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压≥180或舒张压≥110为3级，此数值虽未达180，但舒张压113已属3级范围，属重度高血压。
• 危险分层：若合并糖尿病、心脑血管病等，属极高危；无并发症也属高危，需尽快处理。

紧急处理与就医指征

• 立即就医：首次出现此数值，应到心内科或急诊科评估，排除高血压急症。
• 若伴胸痛、呼吸困难、视物模糊、剧烈头痛：提示靶器官损害，需急诊处理。
• 家庭自测：静坐5分钟后测，连续测3次取后两次平均值，若仍≥180/110，立即就诊。

药物治疗原则

• 启动时机：3级高血压通常需立即启动药物，具体方案由医生决定。
• 联合用药：常需两种及以上药物联合，如钙通道阻滞剂联合血管紧张素受体拮抗剂等。
• 调整周期：药物调整期间每1–2周复诊，稳定后每1–3个月复查。
• 禁忌：不可自行购药或停药，避免血压波动。

生活方式干预

• 限盐：每日食盐低于5克，收缩压可降2–8毫米汞柱。
• 减重：体重每减1公斤，血压约降1毫米汞柱。
• 运动：每周5–7天，每天30分钟中等强度有氧运动。
• 限酒戒烟：酒精摄入每日男性≤25克、女性≤15克。
• 心理平衡：长期紧张使血压升高，需规律作息。

一项纳入全球多国数据的分析显示，收缩压每降低10毫米汞柱，主要心血管事件风险降低约20%，该结果发表于《柳叶刀》2016年。中国高血压调查（2012–2015年）显示，成人高血压控制率仅16.8%，提示规范治疗与随访至关重要。

监测与随访

• 家庭血压：早晚各测1次，记录数值。
• 诊室血压：每1–3个月复查。
• 靶器官评估：每年查尿微量白蛋白、心电图、超声心动图。

血压172/113毫米汞柱需紧急就医并长期管理，药物与生活方式结合，规律监测，才能降低心脑血管风险。

常见问题

不一定，但需立即就医评估。若伴胸痛、呼吸困难或视物模糊，应急诊住院；无急症者可在心内科门诊调整用药。

不可以。该水平属3级高血压，通常需立即启动药物，生活方式干预作为辅助，不能替代药物。

会显著增加心梗、脑卒中、肾损害风险。舒张压113已属重度，需尽快控制，否则靶器官损害概率升高。

一般先降至140/90毫米汞柱以下，能耐受者降至130/80以下。具体目标由医生根据年龄和并发症决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] Ettehad D, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, 2016.

[4] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查. 中华心血管病杂志, 2018.