痄腮的症状是什么

痄腮的典型症状是以耳垂为中心的腮腺区肿胀疼痛，多先一侧肿大，1至4天后累及对侧，伴发热、咀嚼痛和张口受限。该病由腮腺炎病毒感染引起，属自限性呼吸道传染病，多数患者1至2周内恢复。

症状分点说明

1、腮腺肿胀：以耳垂为中心向前后下方弥漫性肿大，边界不清，皮肤紧张发亮但不发红，触之有坚韧感和轻度压痛，通常先一侧肿大，1至4天后对侧相继肿大，双侧受累者约占70%至80%。

2、局部疼痛：肿胀区域疼痛明显，咀嚼、吞咽、张口时加重，酸性食物可刺激唾液分泌使疼痛加剧，部分患者腮腺导管口可见红肿。

3、发热：体温多在38℃至39℃，热程一般3至5天，少数可达40℃，发热程度与腮腺肿胀程度大致平行。

4、前驱症状：部分患者在腮腺肿大前1至2天出现低热、乏力、食欲减退、头痛、咽痛等非特异性表现，易被误认为普通感冒。

5、并发症相关症状：青春期后患者可能并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀疼痛；部分患者并发脑膜炎，出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直；少数并发胰腺炎，出现上腹疼痛与呕吐。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，腮腺炎一年四季均可发病，以冬春季为主，学龄儿童为高发人群，接种含腮腺炎成分疫苗可显著降低发病风险。世界卫生组织指出，腮腺炎潜伏期通常为16至18天，范围12至25天。

需警惕的情况

出现以下情形应及时就医：持续高热超过3天不退、剧烈头痛伴呕吐、睾丸肿胀疼痛、上腹部剧痛、意识改变或抽搐。腮腺肿胀通常在1至3天达高峰，4至5天后逐渐消退，全程约1至2周。

腮腺区肿胀疼痛伴发热是痄腮的核心表现，多数患者1至2周自行恢复，出现头痛、睾丸肿痛或腹痛需及时就诊排查并发症。

常见问题

否。约70%至80%患者双侧受累，但部分患者仅一侧腮腺肿大，单侧肿大不能排除痄腮。

以耳垂为中心向前后下方蔓延，耳垂始终位于肿胀中心，这是与其他颈部肿块鉴别的重要特征。

多数患者发热持续3至5天，体温多在38℃至39℃，发热程度与腮腺肿胀程度大致平行。

是。痄腮属呼吸道传染病，通过飞沫和直接接触传播，患者在腮腺肿大前2天至肿大后5天均有传染性。

是。未接种疫苗或未感染过的人群各年龄段均可发病，成年人感染后并发睾丸炎、脑膜炎的风险高于儿童。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性腮腺炎监测方案. 2021

[2] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 2007

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）. 2018