刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肛门指检:这是最基础的检查方法,医生通过手指触摸直肠内部,感知有无异常肿块。该检查简单易行,但仅能触及距肛门约7-10厘米内的直肠部分。
2.粪便潜血试验:通过检测粪便中的微量血液,可以早期发现直肠癌,这是一个非侵入性的初筛手段。如果检测结果为阳性,需要进一步进行其他检查以确诊。
3.乙状结肠镜检查:利用乙状结肠镜对直肠和乙状结肠进行观察,可直接看到黏膜表面的病变,并可进行活组织检查。这种检查可发现70%-90%的直肠癌。
4.结肠镜检查:这是全面检查整个大肠的手段,可发现所有位置的病变,包括早期直肠癌。结肠镜检查不仅能发现病变,还可以在检查过程中进行活组织的采样。
5.影像学检查:
钡灌肠X线检查:此项检查通过灌注含钡剂的液体到肠道,然后拍摄X光片,以显示肠道轮廓及其内的占位性病变。
CT和MRI扫描:这两种扫描可以提供更详细的图像,评估病变范围、淋巴结情况以及是否存在远处转移。尤其是MRI,对于评估直肠癌的局部侵犯和淋巴结转移非常重要。
6.直肠超声:使用超声探头经肛门插入直肠,可以评估肿瘤的局部扩展情况及周围组织受侵程度,特别适用于术前评估。
7.肿瘤标志物检测:血液中CEA(癌胚抗原)水平升高可能提示直肠癌,但这不是唯一的诊断依据,只能作为辅助性检查手段。
每一种检查方法都有其独特的优势和适用范围,通常需要多种检查的结合才能准确确诊直肠癌。建议定期进行体检,保持健康生活方式,有利于早期发现和预防直肠癌的发展。