耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑血管痉挛。
1.1通常在初次出血后的4至14天内发生,最常见于7至10天。
1.2痉挛导致血流减少,可能引起缺血性中风,这会进一步损害脑组织。
1.3严重时可引起意识障碍、神经功能缺陷甚至死亡。
2.再出血。
2.1再出血的风险在初次出血后的24小时内最高,可达4%至17%。
2.2再次出血的患者死亡率较高,约为50%至80%。
2.3防止再出血的措施包括早期手术治疗和药物管理。
3.脑积水。
3.1在蛛网膜出血后,血液可以阻塞脑脊液的正常循环路径,导致脑积水。
3.2脑积水可分为急性和慢性两种类型,急性型通常在出血后几天内出现,而慢性型可能在数周或数月后发生。
3.3临床表现包括头痛、呕吐、步态不稳、认知障碍等,需要通过手术或置放分流管来缓解。
及时识别和处理这些并发症对提高蛛网膜出血患者的生存率和生活质量至关重要。
