罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑部损伤:蛛网膜下腔出血会导致颅内压增加,引起脑组织压迫,导致脑功能障碍。这可能表现为意识丧失、头痛和癫痫发作。约30%-50%的患者在初次出血后即死亡或重度残疾。
2.血管痉挛:出血后的血液分解产物会引起脑血管痉挛,导致脑供血不足。大约70%的SAH患者会出现不同程度的血管痉挛,其中约20%-30%可能会因血流减少出现脑梗死。
3.再出血风险:未经治疗的动脉瘤破裂常有再次出血的风险,再出血率在24小时内为4%,在一个月内约为25%,再出血通常比初次出血更致命。
4.水肿和脑积水:出血会导致脑组织水肿,进一步增加颅内压。血液进入脑脊液循环系统,可引起脑积水,表现为头痛、呕吐、视力模糊甚至昏迷。
5.长期后果:即使治疗及时,部分患者仍可能遭受永久性神经功能缺损,如记忆力减退、行动不协调、语言障碍等。经过治疗和康复,约有30%-50%的患者能够恢复独立生活,但完全恢复正常并不常见。
一旦怀疑蛛网膜下腔出血,应立即就医,争取早期诊断和治疗,以尽量减少严重后果。
