何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.性质与诊断:
1.双肺多发性结节指的是在两侧肺部发现多个小结节,这些结节可以由多种原因引起,包括感染、炎症、结核、肿瘤等。
2.边界较清楚的结节通常提示良性病变,但并不排除恶性肿瘤的可能性。
2.常见原因:
1.感染:细菌、病毒或真菌感染可能导致肺部出现多发性结节。
2.肿瘤:原发性肺癌或转移性肿瘤可以表现为双肺多发性结节。
3.结节病:如结节病(沙可德氏病)和风湿性疾病也可能导致类似表现。
3.重要检查:
1.影像学检查:胸部CT扫描是评估肺部结节的关键工具,可以提供结节的大小、形状、数量及边界信息。
2.实验室检查:血液检查可以帮助评估是否存在感染或炎症反应。
3.痰液检查:痰液培养可用于检测感染性病原体。
4.活检:对怀疑恶性的结节,可能需进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检以获取组织样本进行病理分析。
4.治疗策略:
1.针对感染性病因:抗生素或抗病毒药物治疗。
2.针对良性结节:定期随访观察,避免过度治疗。
3.针对恶性病变:早期诊断和治疗非常关键,包括手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
双肺多发性结节边界较清应引起足够重视,及时就医并进行详细评估,以明确病因和制订相应的治疗计划。
