王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床评估:
详细询问病史,包括近期使用的药物。
体格检查,重点关注呼吸系统体征,如呼吸困难、咳嗽或哮鸣音等。
2.影像学检查:
胸部X线片:可以显示弥漫性肺部浸润,但敏感性较低。
高分辨率CT(HRCT):对于早期发现和评估间质性肺病变非常关键,可观察到磨玻璃样阴影、网状影等典型改变。
3.肺功能测试:
肺活量测定:评估总肺容量、潮气量等,急性药物性间质性肺疾患常表现为限制性通气障碍。
弥散功能测定:通过一氧化碳弥散能力(DLCO)测试,评估气体交换功能,通常会降低。
4.实验室检查:
血液常规:可显示白细胞增多或减少,嗜酸性粒细胞增高等。
动脉血气分析:重症患者可能出现低氧血症。
特异性抗体检测:针对特定药物的免疫反应,有助于诊断。
急性药物性间质性肺疾患的检查需结合多种方法进行综合评估,以便及时、准确地诊断和治疗。