碘131治疗会脱发吗

碘131治疗通常不会引起脱发。该治疗释放的β射线射程仅数毫米，主要作用于甲状腺组织，对头皮毛囊的辐射剂量极低，不足以造成毛囊损伤。临床中接受碘131治疗的患者出现明显脱发的情况较为少见，若发生脱发，多与其他因素相关。

碘131治疗与脱发的关系

1、作用机制：碘131进入体内后主要被甲状腺组织摄取，其释放的β射线射程短，对周围组织影响有限，头皮毛囊并非靶组织，所受辐射剂量远低于引起毛囊损伤的阈值。

2、临床观察：根据中华医学会核医学分会发布的《碘131治疗分化型甲状腺癌指南（2021版）》，碘131治疗后常见不良反应包括唾液腺损伤、口干、味觉改变等，脱发并未被列为典型不良反应。

3、甲减因素：碘131治疗后若出现甲状腺功能减退且未及时替代治疗，甲减本身可导致毛发干枯、脱落。这种情况与碘131的直接辐射无关，而是甲状腺激素水平低下所致。甲状腺功能恢复后，毛发状态通常可改善。

4、其他原因：接受碘131治疗的患者可能同时存在精神压力、营养不足、其他疾病或药物影响，这些因素均可能导致脱发，需与碘131治疗本身区分。

5、统计数据：一项纳入分化型甲状腺癌患者的回顾性研究显示，碘131治疗后脱发的报告率不足百分之三，且多数为轻度、暂时性，其中相当一部分患者合并甲状腺功能减退或存在其他脱发诱因。

需要关注的情况

碘131治疗后出现脱发，应排查甲状腺功能状态、铁蛋白水平、精神压力及营养状况。若脱发持续加重或伴有头皮病变，需就诊皮肤科进一步评估。甲状腺功能减退者需在医生指导下调整左甲状腺素剂量，维持促甲状腺激素在目标范围。

碘131治疗本身对毛囊影响有限，脱发更可能与甲状腺功能减退或其他并存因素有关，需针对性排查原因。

常见问题

否。碘131主要作用于甲状腺组织，对头皮毛囊辐射剂量极低，临床中脱发并非其典型不良反应，若出现脱发需排查其他原因。

常见原因包括甲状腺功能减退未纠正、精神压力、营养不足或合并其他脱发疾病。需检查甲状腺功能及相关指标明确诱因。

是。若脱发由甲状腺功能减退引起，激素替代治疗使甲状腺功能恢复正常后，毛发通常可逐渐改善。其他原因所致脱发需对应处理。

可先到内分泌科或核医学科评估甲状腺功能，若脱发持续或伴头皮病变，建议到皮肤科进一步检查明确病因。

参考资料

[1] 中华医学会核医学分会. 碘131治疗分化型甲状腺癌指南（2021版）. 中华核医学与分子影像杂志, 2021.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.