糖尿病打胰岛素针还用吃降糖药吗

2024-10-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:在某些情况下,糖尿病患者在使用胰岛素注射的同时仍需要服用口服降糖药物。具体情况取决于个体的病情、胰岛素的使用类型以及血糖控制的效果。

1.胰岛素和降糖药物联用的原因:

强化血糖控制:有些患者单独使用胰岛素不能完全控制血糖水平,需要结合口服降糖药物进行更全面的管理。

减少胰岛素用量:一些降糖药物可以提高胰岛素的敏感性或减少肝脏中葡萄糖的产生,从而减少所需的胰岛素剂量。

延缓并发症:某些降糖药物具有独特的作用机制,可以提供额外的心血管保护或其他健康益处,帮助延缓糖尿病并发症的发生。

2.常见的联合治疗方案:

二甲双胍:通常与基础胰岛素一起使用,因为它能改善胰岛素抵抗,同时不容易引起低血糖。

磺脲类药物:通过促进胰腺分泌更多胰岛素来辅助治疗,但需要注意低血糖风险。

DPP-4抑制剂:通过延长肠促胰素的作用时间,辅助调节血糖。

SGLT-2抑制剂:通过增加尿糖排泄来降低血糖,同时有利于减重和降血压。

3.使用指引:

个体化调整:根据患者具体情况,如血糖水平、生活习惯、合并症等,由医生制定个体化治疗方案。

定期监测:定期监测血糖水平,以便及时调整药物剂量和种类。

关注副作用:注意口服降糖药物和胰岛素可能带来的副作用,如低血糖、胃肠不适等,并及时与医生沟通。

在胰岛素治疗过程中,可能仍需配合口服降糖药物以达到最佳的血糖控制效果。这种联合治疗要在医生指导下进行,确保安全有效。

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