沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素抵抗的基本机制:在正常情况下,胰岛素帮助将血糖(葡萄糖)运送到细胞中用于能量。当细胞对胰岛素的敏感性下降时,身体需要分泌更多的胰岛素以维持正常的血糖水平。这就是为什么胰岛素水平升高但血糖仍然正常。
2.常见原因:
肥胖:尤其是腹部肥胖,是胰岛素抵抗的主要原因之一。脂肪细胞特别是内脏脂肪,会释放出多种炎症因子和脂肪酸,干扰胰岛素信号传递。
遗传因素:家族史中有二型糖尿病或者胰岛素抵抗者,其患病风险显著增加。
缺乏运动:体力活动不足会导致肌肉细胞对胰岛素的需求减少,使得胰岛素效用降低。
饮食习惯:高热量、高糖分以及高饱和脂肪的饮食习惯会加重胰岛素抵抗。
3.可能的健康风险:
代谢综合征:包括高血压、高血糖、高血脂等一系列症状,是胰岛素抵抗的重要标志。
二型糖尿病:长期的胰岛素抵抗会增加胰腺负担,最终可能导致胰岛功能衰竭,发展成二型糖尿病。
心血管疾病:胰岛素抵抗与动脉硬化、高血压等心血管疾病密切相关。
4.检测与诊断:
空腹胰岛素水平检测:常用来评估胰岛素抵抗。较高的空腹胰岛素水平提示存在胰岛素抵抗。
口服葡萄糖耐量试验:通过服用一定量的葡萄糖后多次测定血糖和胰岛素水平,判断身体处理葡萄糖的能力。
为了预防或缓解胰岛素抵抗,建议保持健康的生活方式,包括合理膳食、适当运动、控制体重和避免吸烟饮酒。上述措施不仅有助于改善胰岛素敏感性,还能有效降低二型糖尿病及其并发症的风险。