胰岛素有几种

胰岛素按来源与化学结构可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物三大类，按起效与作用时长又可分为速效、短效、中效、长效及预混等多种类型，具体种类需结合制剂特性区分。

胰岛素按来源与结构划分

1、动物胰岛素：从猪或牛胰腺中提取，氨基酸序列与人体胰岛素存在差异，目前临床使用比例已明显下降。

2、人胰岛素：通过基因重组技术制备，氨基酸序列与人体自身分泌的胰岛素完全相同，免疫原性低于动物胰岛素。

3、胰岛素类似物：在人胰岛素基础上调整氨基酸序列或添加侧链，从而改变吸收速度与作用持续时间，可更贴近生理性胰岛素分泌模式。

胰岛素按作用时间划分

1、速效胰岛素类似物：注射后约10至15分钟起效，作用高峰在1至2小时，持续约3至5小时，通常在餐前即刻注射。

2、短效人胰岛素：注射后约30分钟起效，高峰在2至4小时，持续约6至8小时，需在餐前30分钟注射。

3、中效胰岛素：起效约1至3小时，作用高峰在6至12小时，持续约12至18小时，常作为基础胰岛素使用。

4、长效胰岛素类似物：起效平缓，作用时间可超过24小时，无明显峰值，用于提供基础胰岛素覆盖。

5、预混胰岛素：将短效或速效成分与中效成分按固定比例混合，常见比例为30比70或50比50，减少注射次数但灵活性较低。

根据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据，2021年全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中部分患者需依赖胰岛素治疗。中华医学会糖尿病学分会发布的相关指南指出，胰岛素治疗方案应个体化制定，根据血糖水平、胰岛功能及低血糖风险选择合适类型。不同制剂的起效时间、峰值时间和持续时间存在差异，需由医生评估后决定具体方案，患者不可自行更换制剂种类或调整注射时间。

常见问题

不是。胰岛素按来源分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物，按作用时间分为速效、短效、中效、长效和预混等多种类型。

人胰岛素氨基酸序列与人体自身分泌的胰岛素相同，胰岛素类似物则通过结构修饰改变吸收速度与作用时长，更贴近生理分泌模式。

不是。预混胰岛素适合部分血糖波动较小、进餐规律的患者，具体是否适用需由医生根据血糖谱和生活方式综合判断。

会。速效类似物通常餐前即刻注射，短效人胰岛素需餐前30分钟注射，中效和长效制剂注射时间相对固定，具体应遵医嘱执行。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.