孩子流鼻血的正确处理方法

儿童鼻出血多因鼻黏膜干燥或挖鼻导致，正确做法是坐位前倾、捏紧鼻翼软处持续压迫10至15分钟，同时冷敷鼻根，多数可止血；若按压30分钟仍出血或伴头晕面色苍白，需立即就医。

儿童鼻出血的现场处理要点

1、体位调整：让儿童取坐位，头部略向前倾，使血液从鼻孔流出，避免仰头导致血液倒流呛入咽喉或胃部引发呕吐。仰头不能止血，反而掩盖出血量。

2、捏压位置：用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，即鼻尖后方软骨区域，而非鼻梁硬骨处。持续捏压10至15分钟，中途不要松手查看，以免血凝块脱落。

3、冷敷辅助：用毛巾包裹冰袋或冷水袋敷于鼻根、前额，低温促使局部血管收缩。每次冷敷不超过10分钟，避免冻伤皮肤。

4、禁止填塞：不要用纸巾、棉球随意塞入鼻腔，粗糙纸屑可能损伤鼻黏膜，取出时带落血痂造成再次出血。

5、止血后护理：停止出血后24小时内避免剧烈运动、热水浴、用力擤鼻，可用生理盐水喷鼻保持黏膜湿润。

需要就医的情况

• 按压30分钟仍未止血；
• 出血量大，出现面色苍白、出冷汗、头晕；
• 近期反复单侧鼻出血，或伴鼻塞、耳闷；
• 有凝血功能障碍、血液病史或正在服用抗凝药物。

北京儿童医院2022年发布的儿童鼻出血科普资料指出，约90%的儿童鼻出血发生在鼻中隔前下部利特尔区，该处血管丰富且表浅，正确按压即可控制多数出血。若每周出血超过2次，建议到耳鼻喉科排查鼻腔局部病变或全身因素。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽喉和胃部，可能引起呛咳或呕吐，正确做法是坐位前倾、捏紧鼻翼压迫止血。

多数儿童按压10至15分钟可止血。若持续按压30分钟仍未停止，需立即前往医院耳鼻喉科就诊。

否。纸巾粗糙易损伤鼻黏膜，取出时可能带落血痂导致再次出血，应改用捏压鼻翼配合冷敷的方式处理。

是。每周出血超过2次或单侧反复出血，建议到耳鼻喉科排查鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤或凝血功能异常。

参考资料

[1] 北京儿童医院. 儿童鼻出血的家庭处理. 2022.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻出血诊断和治疗指南. 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防科普手册. 2021.