是否需要对肛裂进行手术治疗及其手术的副作用如何

2025-06-26
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:肛裂是否需要手术治疗取决于其严重程度和自身愈合的能力。对于慢性肛裂或经保守治疗无效的病例,手术可能是必要的。手术的副作用包括但不限于暂时性疼痛、出血和肛门功能改变。

1.手术适应症:当患者的肛裂经过6至8周的保守治疗后仍未愈合时,考虑手术干预。慢性肛裂通常伴有哨兵痔、潜在感染或其他并发症,这些情况也增加了手术的必要性。

2.手术类型:最常见的手术方法是内括约肌部分切开术,通过降低肛门压力促进愈合。该手术成功率高达90%以上,但可能导致短期内肛门失禁概率为10%至30%,长期失禁的概率相对较低。

3.副作用:术后的副作用主要包括伤口疼痛、术后出血和感染风险。大多数情况下,疼痛在一周内逐渐减轻,而出血和感染通过术后护理能有效防控。肛门功能的改变如气体失禁和少数情况下的粪便失禁,可能在术后初期出现。

4.恢复和并发症管理:术后患者通常需要2至4周恢复时间,应注意保持伤口清洁及饮食纤维摄入以促进愈合。应避免长时间坐立,并遵循医生建议进行定期随访。

手术治疗肛裂是一种有效的长期解决方案,然而需权衡术后可能的副作用和个体恢复状况,确保在专业医疗指导下做出最佳决定。

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