邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺癌淋巴活检,通常指的是前哨淋巴结活检。这是一种较小的手术,旨在确定癌细胞是否已经开始向淋巴系统扩散。通过注射放射性示踪剂或染料,可以识别出最先收到癌细胞的前哨淋巴结。根据检查结果,如果这些淋巴结没有癌细胞,一般认为癌症未扩散至其他部位。
2.淋巴清扫,又称腋窝淋巴结清扫,是一种更为广泛的手术过程。适用于当前哨淋巴结活检显示有癌细胞存在时。这项手术涉及移除腋窝下的大部分淋巴结,以防止癌细胞进一步扩散,同时也可以提供更准确的癌症分期信息。在被移除的淋巴结中进行详细病理检查,有助于决定后续治疗方案。
3.两者的区别主要在于手术的范围和目的。淋巴活检主要用于检测,并尽量少地移除组织,从而减少并发症风险。而淋巴清扫则更具侵入性,其目的是彻底清除可能受累的淋巴结。
临床上,这两种方法各有其适用场合,选择哪种方法依赖于个体患者的具体情况、肿瘤特点以及医生的判断。淋巴清扫可能导致更多的术后并发症,如淋巴水肿、肩部活动受限等,因此在执行此类手术时,需要权衡利弊。