胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因分析:腰椎间盘突出是常见的原因之一,约占成人人口的2-3%。当椎间盘向外膨出或破裂时,会压迫附近的神经根,导致下肢疼痛和麻木。其他原因还包括腰椎狭窄、脊柱滑脱等。
2.诊断方法:影像学检查如MRI(磁共振成像)可以帮助确诊是否有腰椎间盘突出或其他结构性异常。同时,电生理检查如肌电图也可以用于评估神经功能损伤程度。
3.非手术治疗:大多数情况下,非手术治疗即可缓解症状。物理治疗通过加强核心肌肉和改善姿势来减轻神经压力;药物治疗包括非甾体抗炎药以减轻疼痛和炎症。研究显示,80%以上的患者经过保守治疗在6周至3个月内可获得缓解。
4.手术治疗:如果症状持续且严重影响生活质量,或者出现神经源性肌力下降等情况,可能需要手术干预,如微创椎间盘切除术。手术成功率通常在85%以上,但手术应作为最后的选择。
5.日常护理:保持健康的体重、避免长时间的坐立和不良姿势、定期进行低冲击力的运动如游泳或步行,有助于减少腰部负担和预防症状加重。
及时就医和准确诊断对于管理腰部问题及其引起的症状至关重要。通过综合治疗和预防措施,大多数患者能够有效地控制症状,并避免进一步的神经损伤。