刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.明确分期
通过影像学检查(如CT、MRI)和其他辅助检查明确肠癌的分期,这对制定治疗方案至关重要。肠癌通常分为I期到IV期,不同阶段的治疗方式会有所不同。
2.手术治疗
如果肿瘤局限于肠壁,可优先考虑手术切除,这是早期肠癌的主要治疗措施。
晚期肠癌可能需要结合其他疗法,如新辅助放化疗后再行手术,或通过减瘤手术缓解症状。
3.化疗和放疗
对于II期高危患者及III期以上的患者,术后通常需要辅助化疗,以减少复发风险。
放疗在直肠癌中应用较多,特别是在手术前用于缩小肿瘤,提高手术成功率。
4.靶向治疗和免疫治疗
针对晚期或转移性肠癌,可以检测基因突变情况如KRAS、NRAS、BRAF以及微卫星不稳定性,选择适合的靶向药物或免疫检查点抑制剂。
使用这些新型治疗方法可能显著延长生存期,改善生活质量。
5.定期随访
定期进行血液检查(如癌胚抗原水平)、影像学检查及结肠镜检查,有助于及时发现复发或转移。
随访频率一般为术后头两年每3-6个月一次,之后逐渐延长间隔。
6.心理支持和生活方式管理
许多肠癌患者可能经历焦虑和抑郁,必要时可以寻求心理咨询服务。
饮食建议包括低脂、高纤维饮食,多摄入果蔬,避免高温煎炸食品;保持适量运动有助于增强免疫功能。
7.家族遗传筛查
若有家族史或怀疑遗传性肠癌,如林奇综合征,应对一级亲属进行基因检测和早筛,以提高早期发现率。
积极配合医生的治疗计划,并根据自身实际情况调整生活方式,对于提高疗效和预后有重要作用。
