血压值143/69是否正常

血压值143/69属于不正常情况，收缩压143毫米汞柱已达到中国成人高血压诊断标准中1级高血压的范畴，舒张压69毫米汞柱处于正常范围，这种收缩压升高而舒张压正常的模式在临床中较为常见。

血压数值的具体判读

• 收缩压143毫米汞柱：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室收缩压达到140毫米汞柱及以上即可诊断为高血压。143毫米汞柱属于1级高血压，即轻度高血压。
• 舒张压69毫米汞柱：正常成人舒张压应低于80毫米汞柱。69毫米汞柱在正常范围内，且处于较为理想水平。
• 脉压差74毫米汞柱：脉压差为收缩压与舒张压之差，正常范围约30至50毫米汞柱。74毫米汞柱已超出正常上限，提示大动脉弹性可能有所下降。

单次测量不能直接确诊

• 诊断标准：高血压的诊断不能仅凭一次测量结果。按照指南要求，需要在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压均达到140毫米汞柱及以上，或舒张压均达到90毫米汞柱及以上，方可诊断为高血压。
• 测量条件：测量前应安静休息至少5分钟，30分钟内避免吸烟、饮酒、饮咖啡及剧烈运动，测量时保持坐位、背部有支撑、双脚平放。
• 家庭自测血压：家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压达到135毫米汞柱及以上，或舒张压达到85毫米汞柱及以上，与诊室标准有所不同。

需要关注的风险因素

• 年龄因素：收缩压升高、舒张压正常或偏低的情况在40岁以上人群中更为多见，与动脉硬化程度相关。
• 靶器官损害：长期收缩压偏高可能影响心脏、脑、肾脏及血管。中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，但控制率仅为16.8%（数据来源：中国高血压调查，2018年发布）。
• 合并疾病：若同时存在糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等，血压控制目标更为严格，通常要求降至130/80毫米汞柱以下。

建议采取的行动

• 重复测量：在不同日期的早晚各测量一次血压，连续记录7天，取后6天的平均值作为参考。
• 生活方式调整：减少钠盐摄入至每日5克以下，增加新鲜蔬菜水果摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，控制体重，限制饮酒。
• 就医评估：若多次测量收缩压持续在140毫米汞柱及以上，应至心血管内科就诊，由医生评估是否需要药物干预及进行相关检查。

收缩压143毫米汞柱属于1级高血压范围，舒张压69毫米汞柱正常，但需非同日多次测量确认。脉压差增大提示动脉弹性下降，应结合年龄及合并疾病综合评估心血管风险。生活方式干预是基础，持续升高者需专科就诊。

常见问题

否。单次血压143/69不能确诊高血压，需非同日3次测量确认。即使确诊为1级高血压，通常先进行1至3个月生活方式干预，效果不佳时才考虑药物治疗，具体由医生决定。

这种情况多见于中老年人，主要与大动脉弹性下降有关。血管硬化导致心脏收缩时缓冲能力减弱，收缩压升高，而舒张期回弹尚可，故舒张压正常或偏低。

需要评估。脉压差超过50毫米汞柱提示动脉硬化可能，应至心血管内科就诊，结合年龄、血脂、血糖等综合判断，必要时进行动脉弹性相关检查。

不一样。家庭自测血压诊断标准为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。家庭测量143/69已超过家庭自测高血压诊断标准，应引起重视并多次监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020

[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查. 循环杂志, 2018