直肠癌早期应注意哪些肿瘤标记物

2025-02-19
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌早期诊断中,肿瘤标记物可以提供重要的辅助信息。主要关注的肿瘤标记物包括癌胚抗原和糖类抗原19-9(CA19-9)。

1.癌胚抗原:CEA是一种广泛应用于结直肠癌监测的肿瘤标记物。研究表明,在直肠癌患者中,约有70%至80%的病例表现出CEA水平升高。但是,CEA的特异性较低,其水平也可能在吸烟者、炎症性肠病患者和其他恶性肿瘤中升高。CEA更常用于术后复发监测而非初次诊断。

2.糖类抗原19-9(CA19-9):虽然CA19-9主要与胰腺癌相关,但在一些直肠癌患者中也可能出现升高。其敏感性和特异性不如CEA,因此通常作为补充指标使用。

虽然这些肿瘤标记物在直肠癌的早期诊断中具有一定价值,但其敏感性和特异性有限。单独依赖标记物检测不足以确诊直肠癌,应结合影像学检查和内镜活检等手段进行全面评估,以提高诊断准确率。

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