糖尿病肾衰竭患者适合食用哪种杂粮

糖尿病肾衰竭患者适合选择低磷、低钾、优质蛋白搭配的杂粮，且需控制总量，优先选用小米、玉米淀粉、藕粉等，避免高磷高钾的糙米、燕麦、红豆。

杂粮选择的核心原则

糖尿病肾衰竭患者的饮食需同时兼顾血糖控制与肾脏保护，杂粮选择不能仅看升糖指数，还需关注磷、钾、蛋白质含量。根据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》，糖尿病肾衰竭患者每日磷摄入量应控制在800至1000毫克，钾摄入量需根据血钾水平个体化调整，通常控制在2000至3000毫克。

1、小米：每100克含磷约229毫克、钾约284毫克，磷钾含量相对适中，可替代部分精白米，建议每日不超过50克干重。

2、玉米淀粉：每100克含磷约8毫克、钾约10毫克，几乎不含蛋白质，适合作为主食主要来源，可占主食总量的50%以上。

3、藕粉：每100克含磷约18毫克、钾约35毫克，蛋白质含量极低，适合作为加餐或部分主食替代。

4、荞麦：每100克含磷约347毫克、钾约401毫克，磷钾偏高，仅在血磷血钾控制达标时少量使用，每周不超过2次，每次不超过30克。

5、糙米、燕麦、红豆、绿豆：每100克磷含量均超过300毫克，钾含量超过300毫克，糖尿病肾衰竭患者应避免或严格限制。

需要严格限制的杂粮

• 糙米：每100克含磷约330毫克、钾约230毫克，磷含量高，易加重高磷血症。
• 燕麦：每100克含磷约380毫克、钾约356毫克，钾磷双高，不利于肾衰竭管理。
• 红豆：每100克含磷约305毫克、钾约860毫克，钾含量极高，血钾偏高者禁用。
• 绿豆：每100克含磷约337毫克、钾约787毫克，钾负荷大，需避免。

食用杂粮的注意事项

糖尿病肾衰竭患者每日杂粮总量应控制在100至150克干重，且需计入全天蛋白质、磷、钾总摄入量。烹饪时建议将杂粮提前浸泡2至4小时并弃汤，可减少部分钾含量。同时需监测血磷、血钾、血肌酐及血糖水平，根据检验结果调整杂粮种类和用量。若血钾超过5.5毫摩尔每升或血磷超过1.78毫摩尔每升，应暂停所有含钾磷较高的杂粮，以玉米淀粉、藕粉为主食来源。

糖尿病肾衰竭患者选择杂粮应以低磷低钾为核心，小米、玉米淀粉、藕粉可适量选用，糙米、燕麦、红豆、绿豆需避免，总量控制并监测血磷血钾。

常见问题

能，但需限量。小米每100克含磷约229毫克、钾约284毫克，磷钾适中，每日不超过50克干重，并计入全天磷钾总量。

燕麦每100克含磷约380毫克、钾约356毫克，磷钾双高，易加重高磷血症和高钾血症，糖尿病肾衰竭患者应避免食用。

需要。浸泡2至4小时并弃汤可减少部分钾含量，但磷无法通过浸泡去除，仍需按杂粮种类控制总量。

否。红豆每100克含钾约860毫克，即使血钾正常，单次食用也易导致血钾升高，糖尿病肾衰竭患者应避免。

每日杂粮总量控制在100至150克干重，优先选玉米淀粉、藕粉，小米不超过50克，并监测血磷血钾调整。

参考资料

[1] 中国医师协会肾脏内科医师分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）. 中华医学杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人慢性肾脏病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 中国营养学会. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.