韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨质疏松主要表现为骨密度显著下降。正常情况下,骨骼通过不断的骨吸收和骨生成过程保持稳定的骨密度。在骨质疏松中,骨吸收速率超过了骨生成速率,导致骨密度减少。根据世界卫生组织的定义,当骨密度值低于峰值骨密度2.5个标准差时,就可以诊断为骨质疏松。
多种因素可影响骨质疏松的发展,包括年龄、性别、遗传因素、激素水平和生活方式。一般来说,随着年龄增长,骨密度逐渐降低,绝经后的女性由于雌激素水平下降,更易患骨质疏松。家族史、低体重指数、缺乏运动、吸烟和过量饮酒等都是骨质疏松的危险因素。
骨质疏松的诊断通常依赖于骨密度测量。双能X线吸收仪是最常用的测量工具,用于评估髋部、腰椎等关键部位的骨密度。DXA扫描结果以标准差形式报告,与年轻健康成人的峰值骨密度相比,提供一个T值来判定骨质疏松程度。医生可能会进行血液检测以评估钙、维生素D和其他关键元素的水平。
骨质疏松的治疗目标是阻止骨密度进一步丧失并降低骨折风险。药物治疗通常包括使用双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素片段和降钙素等。针对具体情况,医生可能会推荐补充钙和维生素D,以改善骨健康。生活方式调整,例如增加体力活动、合理膳食和戒烟限酒,也是重要的治疗组成部分。
预防骨质疏松应从年轻时开始,通过提高骨密度来降低未来发病风险。建议保持活跃的生活方式,经常参与负重运动如步行、慢跑和举重训练。确保足够的营养摄入尤其是钙和维生素D,从乳制品、绿色蔬菜、鱼类及阳光照射中获取。避免吸烟和限制酒精摄入也是有效的预防策略。
骨质疏松是一种严重的健康问题,不会导致骨头变厚,而是使骨骼变得更薄、更脆弱。它对老年人的生活质量有明显影响,因此早期识别和管理至关重要。通过了解骨密度变化、影响因素、诊断方法、治疗和预防措施,可以有效控制骨质疏松的进展,降低骨折风险。保持健康的生活习惯和定期骨密度检查能够在很大程度上减缓该病的影响。
