韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨质疏松是一种常见的代谢性骨病,其特点是骨密度降低和骨组织退化,导致骨骼脆弱并容易发生骨折。据统计,全球约有2亿人受到骨质疏松的影响,女性尤其在绝经后更易受此疾病困扰。至2030年,我国预计将有6800万以上的人群罹患骨质疏松症。骨质疏松早期通常无明显症状,但随着病情进展,可出现腰背痛、身高缩短和驼背等表现。
腰背痛是骨质疏松最常见的症状之一。这种疼痛通常是由于椎体压缩性骨折引起,特别是在胸椎和腰椎部位。研究表明,50岁以上的女性中,有25%至30%的人会因椎体压缩性骨折经历腰背痛。腰背痛还可表现为持续性钝痛或突然加重的急性疼痛,如果不加以处理,会严重影响生活质量。
除骨质疏松外,晨起腰背痛的原因还有很多,如肌肉劳损、姿势不良、椎间盘突出、炎症性疾病(如强直性脊柱炎)等。数据显示,约60%至85%的成人在一生中会经历某种程度的腰背痛,其中绝大多数是由软组织损伤和姿势问题引起,而非骨质疏松。特别是在年轻人群中,以机械性原因居多。
为了确诊骨质疏松或排除其他病因,医学上常采用骨密度检测,这是评估骨质疏松风险的金标准。双能X线吸收测量法是目前公认的标准方法,可以精确测量脊柱、髋部等关键区域的骨密度值。根据世界卫生组织的定义,T值低于-2.5即被认为是骨质疏松。血液检测和影像学检查也是辅助诊断的重要手段。
对于预防和管理骨质疏松,增加钙和维生素D的摄入、进行规律的负重运动、避免吸烟和过度饮酒,以及适当的药物治疗都是有效的方法。骨质疏松患者应在医生指导下进行个体化的治疗方案,最大限度地减少骨折风险和改善生活质量。
晨起出现腰背痛虽可能与骨质疏松相关,但也需考虑其他潜在原因。及时就医进行专业评估有助于明确病因并采取适当的治疗措施。通过规范的健康管理,可以有效预防和控制骨质疏松及其相关问题。
