张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.物理治疗
(1)牵引疗法:通过专业设备拉伸颈部,减轻椎间盘压力,可改善神经受压情况。每天15-20分钟,每周3-5次为宜,但需由专科医生操作。
(2)推拿按摩:通过刺激肌肉与软组织,促进血液循环,缓解肌肉僵硬。应避免非专业人员操作,以免加重病情。
(3)康复训练:包括颈部的等长收缩练习和关节活动度训练,如顺时针、逆时针环绕头部的运动,每次10-15分钟,每天2次,循序渐进增加强度。
2.药物干预
(1)非甾体类抗炎药:如布洛芬等,用于缓解疼痛和控制炎症,需在医师指导下使用,避免长期服用以防止胃肠道不适或其他副作用。
(2)肌肉松弛剂:如巴氯芬,可以缓解肌肉痉挛,减少因肌紧张引起的不适。
(3)局部封闭注射:对于病情严重者,可注射糖皮质激素和局麻药联合制剂直达病变部位,快速缓解疼痛和炎症。
3.生活方式调整
(1)保持正确坐姿:办公或学习时,应保持腰背挺直,颈部中立位,减少长时间低头或仰头动作。建议每隔30-40分钟进行短暂活动。
(2)优化枕头高度:选择高度8-12厘米、软硬适中的枕头,使颈椎维持正常生理曲度。侧卧时枕头高度应填满肩部与头部之间的空隙。
(3)避免寒冷刺激:注意颈部保暖,尤其是在冬季或强空调环境下,避免直接吹风。
4.外科手术
对于上述方法无效且症状影响日常生活者,可考虑手术治疗,如前路椎间盘切除融合术或椎管减压术,旨在解除神经压迫,恢复颈椎稳定性。
颈椎病的治疗需根据具体病情决定,早期患者可通过保守治疗恢复功能,严重者可选择手术干预。
