腰椎间盘突出和膨出的区别在哪里

2024-12-16
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出和膨出虽然都与腰椎的椎间盘有关,但其病理特点和严重程度有所不同。腰椎间盘突出是指髓核突破纤维环并压迫神经根,而膨出则是纤维环完整但外凸。

1.病理解剖差异:

腰椎间盘膨出:腰椎间盘由于压力或者退变,导致纤维环向外膨胀,但没有破裂,髓核仍位于纤维环内。

腰椎间盘突出:髓核突破了纤维环,突入椎管或神经孔中,可能压迫周围的神经组织。

2.临床症状:

膨出通常症状较轻,有时可能无明显症状,出现时多为腰部不适或轻微疼痛。

突出常伴有较明显的症状,如剧烈腰痛、下肢放射痛、麻木或肌力减弱,因突出部分压迫神经根。

3.影像学表现:

在MRI或CT扫描中,膨出显示为椎间盘边界超出正常范围但形态平滑。

突出则表现为椎间盘组织破坏,突出的部分可见明确的椎管内占位。

4.治疗方式:

膨出通常通过保守治疗如物理治疗、药物缓解症状即可改善。

突出严重时可能需要手术干预,以解除对神经的压迫。

腰椎间盘膨出和突出在病理和临床表现上存在显著差异,尽早辨别有助于选择合适的治疗方案以改善生活质量。

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