侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这类药物是当前使用最广泛的抗抑郁药,包括氟西汀、舍曲林和西酞普兰等。SSRIs通常是首选,因为它们的安全性较高、副作用相对较少。
2.去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如文拉法辛和度洛西汀。这些药物不仅增加大脑中的5-羟色胺,还影响去甲肾上腺素水平,可能对某些患者更有效。
3.三环类抗抑郁药:包括阿米替林和去甲替林等。这类药物在现代治疗中不常作为一线用药,因其副作用较多,但在特定情况下仍可有效。
4.单胺氧化酶抑制剂:如苯乙肼和异卡波肼,被用于对其他药物无效的顽固型抑郁症。由于饮食限制和潜在的严重副作用,使用时需严格监控。
选择哪种药物需根据患者的具体情况而定,考虑因素包括患者的既往病史、药物反应、副作用耐受性以及任何潜在的药物交互作用。在使用抗抑郁药过程中,应密切观察疗效及副作用,并与专业医生保持沟通,以便及时调整治疗方案。