张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血液检查
前列腺特异性抗原测试:通过检测血液中PSA水平,判断前列腺是否存在增生、炎症或恶性病变。正常情况下,PSA值小于4ng/mL,但需根据年龄调整参考范围。
血常规:用于排除可能合并的感染或炎症情况,例如尿路感染。
2.尿液分析
尿常规检测:识别是否存在血尿、白细胞等异常,提示感染或其他泌尿系统疾病。
尿培养:如果怀疑合并感染,进行培养可帮助明确致病菌种,并指导抗生素使用。
3.直肠指检
通过医生手指触诊检查前列腺的大小、形态及硬度,初步了解前列腺是否增大及有无结节,以排除恶性病变。
4.超声检查
经腹部超声:测量前列腺体积,评估其是否明显增大,同时观察膀胱及肾脏情况。
经直肠超声:获取更清晰的前列腺影像,用于评估增生的具体位置和程度。
5.尿流率测定
用于测量排尿速度及尿流动力学参数,判断是否因前列腺增生造成排尿梗阻。正常成年男性的最大尿流率一般在15mL/s以上,若低于这一值提示可能存在梗阻。
6.残余尿量检测
通过超声在排尿后测量膀胱内残余尿量,判断排空能力。正常情况下,残余尿量应少于50mL,若超过100mL则提示排尿障碍。
7.膀胱镜检查
若怀疑同时存在尿路狭窄、结石或肿瘤,可采用膀胱镜直接观察尿道及膀胱内部结构。
8.动态排尿功能检查
通过结合尿动力学研究,进一步确定下尿路梗阻的性质和严重程度。
前列腺增生的确诊需要综合这些检查结果,同时排除前列腺癌等其他疾病。例如PSA升高可能只是良性增生或急性炎症所致,但仍需警惕潜在的恶性风险。按时完成体检和复查有助于早期发现和干预病变,避免病情加重或引发并发症。