如何处理尿道管结石反复疼痛的问题

2025-02-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道管结石反复疼痛需要及时采取针对性治疗措施,包括消除结石、缓解症状并预防复发。

1.评估病因和定位:

尿道结石通常由尿液中矿物质沉积形成,可能是肾结石下移、代谢紊乱或尿路感染的结果。

影像学检查(如超声或CT)可以准确定位结石及其大小,这是决定治疗方案的重要依据。

2.小结石处理:

若结石直径小于5毫米,通常可通过大量饮水(每天2-3升)、使用排石药物促进其自然排出。

同时,可配合解痉止痛药物以缓解疼痛,如非甾体抗炎药。

3.大结石或长期困留:

对于直径较大或嵌顿的结石,需要进行干预治疗,如体外冲击波碎石术、内镜下取石术或开放手术。

如伴有尿路梗阻或感染,则需优先解除梗阻,并给予抗生素治疗控制感染。

4.疼痛管理:

疼痛通常是由于结石刺激尿道黏膜或引起痉挛所致,可以选择口服镇痛药物或局部热敷缓解。

不宜盲目增加剂量,应根据医生指导合理用药。

5.预防复发:

改善饮食习惯,多摄入含柠檬酸的水果,减少草酸盐、嘌呤及钠的摄入。

定期检测尿液pH值,根据结果调整饮食。

监测基础疾病,如高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进等潜在风险因素。

尿道结石反复疼痛不容忽视,早期介入可降低相关并发症的发生风险。

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