张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管黏膜受到机械刺激:当结石卡在输尿管内时,会摩擦或压迫输尿管壁上的黏膜组织。这种刺激激活了局部的神经末梢,使得泌尿系统中枢误以为需要排尿,从而引发类似“假性尿意”的反应。
2.结石位置靠近膀胱三角区:输尿管下段的结石如果接近膀胱三角区,容易直接刺激膀胱壁。膀胱三角区神经分布密集,对刺激较为敏感,因此会触发尿意信号,导致频繁排尿或者强烈的尿急感。
3.炎症反应的参与:结石在输尿管内停留时间过长可能引发局部炎症,刺激尿路上皮细胞释放炎性介质。这些炎性介质不仅加剧疼痛,还会进一步诱发频繁的排尿冲动。
4.尿路肌肉痉挛:结石在通过狭窄的输尿管时,输尿管平滑肌通常会出现阵发性痉挛。这种痉挛也能通过反射促使膀胱收缩,加重尿急与尿频的表现。
5.心理因素的影响:部分患者因疼痛和不适感而处于高度紧张状态,这种心理压力可能放大对排尿的敏感度,使人主观上感到尿意更加频繁。
处理输尿管结石导致的尿频需要综合评估结石大小、位置以及相关症状严重程度。如果伴随明显疼痛、血尿或者感染迹象,建议尽早就医,以防病情进一步发展。