张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小型尿结石的处理:针对直径小于5毫米的小型尿结石,通过多饮水、调整饮食和适量运动,大多数情况下可以自行排出。每天摄入2-3升水,确保尿量充足是关键。医生可能会根据需要开具促进排石的药物,如α受体阻滞剂,以帮助松弛输尿管平滑肌,加速排石过程。
2.中大型尿结石的处理:对于直径在5-10毫米之间的结石,如果存在剧烈疼痛或梗阻,通常需要医疗干预。体外冲击波碎石术是一种常见且非侵入性的治疗方式,它利用高频冲击波将结石粉碎成较小颗粒,从而促进排出。如果结石位于输尿管下段,可能会结合内窥镜辅助取石。
3.巨大结石或复杂病例:当结石直径超过15毫米,或者伴有感染及肾功能异常时,需要更为积极的治疗方法,例如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。这些方法通过微创技术直接清除结石,从而迅速缓解症状。
4.急性症状的处理:对于因结石导致急性肾绞痛或感染的患者,应立即接受对症处理,包括止痛药使用、抗生素治疗以及必要时放置输尿管支架或者肾造瘘以解除梗阻,确保肾脏的正常引流。
尿结石的治疗需要综合评估病情而定,养成健康的生活习惯可有效预防其复发,例如增加液体摄入、减少高草酸盐和高嘌呤食物的摄入,以及保持正常体重。