什么是慢性胰腺炎

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:慢性胰腺炎是一种由于胰腺长期反复炎症导致的不可逆损伤,表现为胰腺组织纤维化、功能逐渐减退以及持续或间歇性的腹痛。它会影响消化功能和激素分泌,严重时可能导致糖尿病等并发症。

1.病因:慢性胰腺炎最常见的诱因是长期酗酒,占病例总数约70%-80%。其他原因包括胆道疾病(如胆结石)、高脂血症、自身免疫性疾病,以及罕见的遗传性因素。

2.临床表现:患者通常会出现上腹部持续或间歇性疼痛,疼痛可能放射到背部。随着疾病进展,还可能出现脂肪泻(大便中含有未消化的脂肪)和营养不良。由于胰岛功能受损,部分患者发展为糖尿病,表现为多饮、多尿、多食和体重下降。

3.诊断:主要依靠临床表现和影像学检查,如CT、磁共振和超声检查,可以发现胰腺钙化、导管扩张或假性囊肿。实验室检查则可评估胰腺外分泌及内分泌功能。

4.治疗:主要以控制症状、预防并发症和改善生活质量为目标。戒酒是治疗的关键,同时需要低脂饮食以减少胰腺负担。如果存在脂肪泻,可补充胰酶制剂改善消化功能;如果发生糖尿病,则需进行血糖管理。针对顽固性疼痛或胰腺导管梗阻的患者,可能需要手术干预。

慢性胰腺炎病程进展缓慢,但对健康危害较大。因此建议早期发现并积极干预,避免病情进一步恶化。

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