脑梗死取栓的适应症有哪些

2025-02-24
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗死取栓的适应症主要包括以下几个方面:时间窗是一个重要因素。对于急性缺血性脑卒中患者,取栓手术通常需要在发病后的4.5至6小时内进行,但在某些情况下,这个时间窗可以延长至24小时。

1.症状严重性:患者需存在重度神经功能缺损症状,如意识障碍、偏瘫等,通过美国国立卫生研究院卒中量表评分来判断,一般分值大于6分时考虑进行取栓治疗。

2.影像学指标:经过CT或MRI检查确认为大动脉闭塞,包括颈内动脉、大脑中动脉主干、基底动脉等处的阻塞。同时,评估脑部是否有足够的缺血半暗带,即尚未不可逆损伤的脑组织。

3.患者一般情况:患者应该能够耐受手术,且无明显出血倾向。常规检查如凝血功能、肝肾功能、电解质等结果需在正常范围内,确保手术安全。

4.排除禁忌症:如近期有严重出血史、颅内肿瘤、近期大手术史或妊娠期等情况需避免进行取栓手术。

脑梗死取栓手术能显著改善某些患者的预后,但必须严格筛选适应症,并在专业医疗团队的指导下实施,以减少并发症的发生。

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