冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎是由遗传和环境因素共同作用引起的免疫系统异常反应。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等。当机体接触到这些过敏原后,免疫系统错误地将其当作有害物质,并释放组胺等炎性介质,引发鼻部肿胀、流涕、打喷嚏等症状。部分患者具有家族遗传背景,这表明基因在疾病发生中起重要作用。
药物治疗是控制过敏性鼻炎症状的主要手段,包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素和解充血剂。抗组胺药能迅速缓解打喷嚏、流涕等急性症状,常见药物如氯雷他定、西替利嗪等。鼻用糖皮质激素具有强效抗炎作用,可以减轻鼻腔黏膜的长期炎症,是一线治疗药物,如布地奈德、氟替卡松。解充血剂适用于短期内缓解鼻塞,但不宜长期使用,避免出现药物性鼻炎。
免疫治疗也称脱敏治疗,通过逐步接触低剂量的特异性过敏原,使机体对过敏原的耐受性增强,从而减少或消除过敏反应。这种治疗方式适用于明确过敏原且症状严重的患者。治疗过程较长,一般需要持续3-5年,虽然不能保证完全治愈,但可显著降低症状并减少药物依赖。
日常管理对于过敏性鼻炎的控制非常重要,可以减少过敏原暴露从而降低发病率。定期清洁室内环境,尤其是控制尘螨,建议使用防螨材料的床垫和枕头套,并定期洗晒。避免在花粉浓度高的时节外出,如果必须外出,佩戴口罩以减少吸入过敏原。饲养宠物者需加强清洁,以减少皮屑积累。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、规律作息和适当锻炼,以增强免疫力。过敏性鼻炎虽难以根治,但科学规范的治疗和良好的日常管理能够实现有效控制,显著改善患者的生活质量。病情较重或症状频繁者应及时就医,制定个体化治疗方案。
