王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胆固醇高的人群应严格限制高胆固醇食物、高饱和脂肪食物、高反式脂肪食物以及高糖高精制碳水化合物的摄入。具体包括动物内脏、蛋黄、肥肉、黄油、油炸食品、甜点等。通过调整饮食结构,可有效控制血脂水平,降低心血管疾病风险。
每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下。动物内脏如猪肝、鸡心、猪脑等胆固醇含量极高,每100克猪脑含胆固醇约2500毫克,需完全避免。蛋黄虽营养丰富,但每颗蛋黄含胆固醇约200毫克,建议每周食用不超过3个。虾、蟹、贝类等海产品胆固醇含量中等,每100克含100-200毫克,应适量食用。
饱和脂肪会直接升高低密度脂蛋白胆固醇。常见来源包括肥肉(如五花肉、肥牛)、动物油(猪油、牛油)、椰子油、棕榈油。每日饱和脂肪摄入不应超过总热量的7%,即约16克。应选择瘦肉、去皮禽肉,烹饪用油以橄榄油、菜籽油等不饱和油为主,每日用量控制在20-25克。
反式脂肪不仅升高低密度脂蛋白胆固醇,还降低高密度脂蛋白胆固醇。主要来源于人造黄油、起酥油、油炸食品(如炸鸡、薯条)、烘焙食品(饼干、蛋糕、甜甜圈)。反式脂肪摄入应低于总热量的1%,即约2克。购买食品时需注意配料表中的“氢化植物油”“起酥油”等字样,避免选择。
过量糖分会转化为甘油三酯,增加血液黏稠度。应避免含糖饮料(可乐、果汁)、糖果、蛋糕、白面包、白米饭。精制碳水化合物每日摄入量应控制在总碳水的50%以下。建议用全麦面包、燕麦、糙米、豆类替代精制米面,每日膳食纤维摄入量应达到25-30克。
酒精会干扰脂肪代谢,升高甘油三酯水平。男性每日酒精摄入不应超过25克(约啤酒750毫升),女性不超过15克。高胆固醇人群最好戒酒,尤其是已合并高甘油三酯或肝功能异常者。
饮食调整需配合规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动。若单纯饮食控制3个月后血脂仍不达标,需在医生指导下使用他汀类药物。定期复查血脂四项,尤其关注低密度脂蛋白胆固醇水平,以评估干预效果。
