周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙齿破损后，应及时就医评估，避免自行处理。处理方式取决于破损程度：轻微缺损可补牙修复，中度损伤需嵌体或全冠，严重暴露牙髓则需根管治疗。核心措施包括：1.紧急处理与止痛；2.专业修复方案选择；3.日常预防与维护。
牙齿破碎后，首先应检查口腔内是否有残留碎片，避免误吞或划伤软组织。若疼痛明显，可服用非处方止痛药如布洛芬，但需排除过敏禁忌。使用温盐水漱口清洁创面，减少感染风险。冷敷面部肿胀区域，每次15分钟，间隔1小时，以减轻炎症。避免用患侧咀嚼，暂停进食过热、过冷或硬质食物。若碎片完整，可浸泡在牛奶或生理盐水中保存，尽快就医，部分情况下医生可尝试粘合。
根据破损深度和范围，医生通过临床检查及X光片确定治疗方案。第一种情况：浅表釉质缺损，未伤及牙本质。采用复合树脂直接充填，单次治疗完成，费用约200至500元。第二种情况：缺损累及牙本质但未暴露牙髓。需使用嵌体或全冠修复，嵌体需取模定制，耗时1至2周，费用800至2000元；全冠适用于大面积缺损，费用1500至4000元。第三种情况：破损暴露牙髓，引发自发性疼痛。需进行根管治疗，清除感染牙髓，分2至4次就诊完成，费用2000至5000元，治疗后建议佩戴全冠保护。若牙根纵裂或残根过短，无法保留时需拔除，后续需种植牙或活动义齿修复。
修复后需定期复查，每半年至一年检查修复体边缘密合度。避免用牙齿开瓶盖、啃咬硬骨等行为，减少二次损伤风险。对夜磨牙者，建议定制咬合垫保护。日常使用含氟牙膏，配合软毛牙刷，清洁修复体边缘，防止继发龋。若修复体松动或脱落，需及时复诊重新粘固，不可自行使用胶水粘贴。儿童乳牙破损，若未伤及牙髓，可暂观察或做乳牙冠修复；恒牙外伤后，即使无疼痛也需就医，因牙根可能已隐形骨折。
牙齿破损需根据具体损伤程度采取不同处理。轻度缺损可通过补牙快速解决，中度损伤依赖定制修复体，严重暴露牙髓必须根管治疗。避免拖延，否则可能发展为根尖周炎或牙齿丧失。日常注意口腔卫生和饮食习惯，修复后定期维护。