发布于:2026-07-04
郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化、少刺激为基本原则,优先保证能量与蛋白质摄入,同时根据血象、消化道反应和肝肾功能进行个体化调整。无特殊禁忌时,每日可安排5至6餐,少量多餐优于三餐饱食。
1、能量与蛋白质优先:化疗期间机体处于高代谢状态,蛋白质需求通常高于平时。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,肿瘤患者应在医生或临床营养师指导下增加优质蛋白摄入。可选用鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆等。每日蛋白质目标需由主管医生根据体重和肾功能确定,肾功能异常者不可盲目加量。
2、主食选择细软易消化:米饭、烂面条、小米粥、山药粥、馒头、土豆泥均可作为能量来源。若进食量下降,可在粥或面中加入少量植物油,以提高能量密度。每日主食总量建议不少于150克生重,具体量随体重和活动量调整。
3、蔬果处理要温和:蔬菜应煮熟、切碎,选择胡萝卜、南瓜、冬瓜、西葫芦等纤维较细的品种。水果可选用香蕉、苹果泥、桃子等,去皮后食用。化疗后白细胞偏低阶段,应避免生食沙拉、未削皮水果和未经巴氏消毒的乳制品,以降低感染风险。
4、少量多餐与补水:恶心、呕吐或早饱明显者,可将每日食物分成5至6次摄入,每次量少。饮水安排在两餐之间,每次100至200毫升,避免餐前大量喝汤冲淡胃液。若呕吐频繁,需记录出入量并告知医生。
5、针对不同反应的调整:口腔黏膜炎者选择温凉、软烂、无刺激食物,避免酸辣、过烫、粗糙食材。腹泻者暂时减少高纤维蔬菜和油腻食物,可选用白粥、面条、苹果泥。便秘者可增加煮熟的蔬菜和适量水分,必要时在医生指导下处理。味觉改变者可尝试用柠檬汁、番茄汁调味,但口腔有破损时避免酸性刺激。
6、食品安全必须严格:化疗后免疫力下降,食物需彻底加热,中心温度达到70摄氏度以上。剩饭菜不建议食用。生熟砧板、刀具分开。冰箱冷藏食物取出后需充分复热。
一项发表于《中华临床营养杂志》2021年的多中心调查显示,接受化疗的肿瘤患者中,营养不良发生率可达40%至60%,而规范营养干预有助于改善治疗耐受性。因此,饮食问题不应仅靠家庭经验处理,建议在化疗开始前即咨询临床营养科。
化疗期间饮食方案需随血常规、肝肾功能和治疗阶段动态调整,出现持续呕吐、腹泻、发热或体重明显下降时,应及时就医而非自行改变饮食。
可以。鸡蛋是优质蛋白来源,只要彻底煮熟、无过敏,多数化疗患者可食用,具体数量由医生根据肾功能和整体饮食确定。
化疗期间需要吃保健品吗?否。多数保健品不能替代正常饮食,部分成分还可能影响肝肾功能或治疗,使用前必须咨询主管医生或临床营养师。
化疗期间吃不下饭怎么办?可改为少量多餐,选择粥、面条、蒸蛋等软烂食物,两餐间补充水分。若持续无法进食或体重下降,应尽快就医评估营养支持。
化疗期间能吃水果吗?能。应选择去皮、可削皮的水果,如香蕉、苹果,洗净削皮后食用。白细胞明显降低时避免生食未去皮水果和沙拉。
本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南.
[3] 中华临床营养杂志. 肿瘤化疗患者营养不良多中心调查, 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导.
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