苍术和白术的区别是什么

苍术与白术同属菊科苍术属，但并非同一种药材，二者在药性、功效与适用人群上存在明确差异，不可互相替代使用。

1、来源差异：苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，白术为菊科植物白术的干燥根茎，两者基原不同，《中华人民共和国药典》2020年版一部将二者分别收载为独立药材。

2、药性差异：苍术性温，味辛、苦，归脾、胃、肝经；白术性温，味苦、甘，归脾、胃经。苍术偏于辛散，白术偏于甘补，这是二者功效分化的药性基础。

3、功效差异：苍术以燥湿健脾、祛风散寒、明目为主；白术以健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎为主。二者均可燥湿健脾，但苍术燥性更强，白术补性更著。

4、适用差异：湿阻中焦见脘腹胀满、舌苔白腻者，苍术更为对证；脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿自汗者，白术更为适宜。脾虚而湿盛者，二者常配伍同用，如《太平惠民和剂局方》所载平胃散以苍术为君，四君子汤以白术为臣。

5、用法差异：苍术辛散燥烈，阴虚内热、气虚多汗者不宜单用；白术甘温补益，气滞胀满者不宜过量。二者均需在中医辨证指导下使用，不可自行替换。

6、成分差异：苍术主要含苍术素、茅术醇等挥发性成分，2020年版《中华人民共和国药典》规定苍术药材中苍术素含量不得少于0.30%；白术主要含白术内酯类成分，药典规定白术药材中白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ的总量不得少于0.35%。成分差异是二者药理作用不同的物质基础。

7、临床选用：外感风寒夹湿、头身困重者多选苍术；脾虚运化无力、水湿内停者多选白术。据《中国药典》2020年版记载，二者虽同可燥湿，但苍术属辛温解表药范畴，白术属补虚药范畴，分类归属已有明确区分。

苍术重在燥湿祛邪，白术重在健脾扶正，二者功效侧重不同，临床需依据证候虚实选用，不可混用。涉及中药材使用，应经中医师辨证后决定，避免自行长期服用。

常见问题

否。二者虽同可燥湿健脾，但苍术偏于燥湿祛风，白术偏于健脾益气，证候不同选用不同，不宜互相替代。

需辨证。脾虚为主、湿象较轻者多选白术；湿阻明显、苔腻腹胀者多选苍术；虚实夹杂者常二者配伍同用，应由中医师判断。

是。二者同属菊科苍术属植物根茎，均归脾胃经，但《中华人民共和国药典》将二者分别收载，属两种独立药材。

有。苍术辛散燥烈，阴虚内热、多汗者不宜单用；白术甘温，气滞胀满者不宜过量。均应在中医师指导下使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 太平惠民和剂局方[M].北京：人民卫生出版社，2007.