王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
乳糜泻的发生是由于免疫系统对小麦、黑麦和大麦中的麸质产生异常反应。这种反应导致小肠内壁的绒毛萎缩,使得营养吸收功能下降。而这种免疫反应也可见于某些类型的肠炎,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,这两者都是炎症性肠病的一部分。研究显示,约有5%至10%的乳糜泻患者同时患有克罗恩病或溃疡性结肠炎。
乳糜泻和肠炎在症状上有一定的重叠,常见的症状包括腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳等。乳糜泻患者如果长期不诊断,也可能出现类似肠炎的症状表现。乳糜泻患者在摄入麸质后会立即出现症状,而肠炎患者的症状则可能呈现慢性反复发作的特点。
乳糜泻与肠炎都会导致肠道黏膜受损,影响消化和吸收功能。乳糜泻主要影响小肠,其特征是小肠绒毛萎缩,而肠炎则可以累及整个胃肠道的不同部位,导致更广泛的损伤。肠道受损后,患者可能出现维生素和矿物质缺乏,进一步影响身体健康。
乳糜泻和某些类型的肠炎在治疗上均需要使用饮食管理的方法。对于乳糜泻患者,需要严格遵循无麸质饮食以避免症状的触发。而对于肠炎患者,尤其是炎症性肠病患者,除了药物治疗外,通常也建议避免刺激性食物以减少炎症。乳糜泻患者一旦无麸质饮食得到有效控制,其肠道功能能够逐渐恢复,而肠炎患者则可能需要长期甚至终生的药物治疗来控制病情。尽管乳糜泻与肠炎之间存在一些联系,但二者在病因、病理机制以及治疗原则上仍有显著区别。明确诊断和区分这两种疾病,对于制定适合患者的个性化治疗方案至关重要。在怀疑患有此类疾病时,建议及时就医,通过专业的医学检查和评估,获得准确的诊断并进行相应的治疗。
