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防止夜盲症的维生素是哪个

发布于:2022-04-06

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张红松 副主任医师 中日友好医院 眼科

张红松副主任医师

中日友好医院 眼科

防止夜盲症的核心维生素是维生素A。视网膜视杆细胞合成视紫红质需要维生素A参与,缺乏时暗光下视觉功能下降,严重者可出现夜盲症。日常通过动物肝脏、蛋黄、深色蔬菜等食物可获取维生素A。

维生素A与夜盲症的关联机制

1、视紫红质合成:视网膜视杆细胞内的视紫红质由视蛋白与11-顺视黄醛结合而成,11-顺视黄醛来源于维生素A。暗光环境下视紫红质分解产生神经信号,完成暗视觉。维生素A不足时视紫红质再生受限,暗适应时间延长。

2、缺乏的阶段性表现:维生素A缺乏早期表现为暗适应能力下降,随后出现夜盲症,即傍晚或昏暗环境中视物困难。若未及时纠正,可进展为干眼症、角膜软化甚至不可逆视力损害。

3、诊断参考指标:血清视黄醇浓度低于0.70微摩尔每升提示维生素A缺乏;低于0.35微摩尔每升为严重缺乏。暗适应试验、结膜印迹细胞学检查可辅助评估。

维生素A的膳食来源与摄入参考

1、动物性来源:每100克猪肝约含4972微克视黄醇活性当量,鸡肝约含10414微克,蛋黄约含234微克。此类来源为预先形成的视黄醇,吸收利用率较高。

2、植物性来源:胡萝卜、南瓜、菠菜、西兰花等深色蔬菜富含β-胡萝卜素,可在体内转化为维生素A。每100克熟胡萝卜约含833微克视黄醇活性当量。β-胡萝卜素转化效率受个体营养状态影响。

3、推荐摄入量:中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议,成年男性每日维生素A推荐摄入量为800微克视黄醇活性当量,成年女性为700微克视黄醇活性当量。孕期和哺乳期需求相应增加。

容易缺乏维生素A的人群

1、膳食结构单一者:长期不摄入动物肝脏、蛋黄及深色蔬菜,维生素A摄入不足风险升高。

2、消化吸收障碍者:脂肪吸收不良、胆道梗阻、胰腺功能不全等疾病可影响脂溶性维生素A的吸收。

3、特定生理阶段:婴幼儿、孕妇、哺乳期女性对维生素A需求增加,若未及时补充可能处于缺乏边缘。

世界卫生组织2013年发布的《维生素A缺乏的全球流行情况》指出,全球约有1.9亿学龄前儿童和1900万孕妇血清视黄醇浓度低于0.70微摩尔每升,处于维生素A缺乏状态。该机构同时强调,维生素A缺乏是可预防的公共卫生问题,改善膳食多样性和合理补充是关键干预措施。

维生素A是维持暗视觉必需的营养素,缺乏可导致夜盲症。通过均衡膳食摄入动物肝脏、蛋黄和深色蔬菜,多数人群可满足需求。出现暗适应下降或夜间视物困难时,应到眼科就诊评估,不宜自行长期大剂量补充维生素A,因脂溶性维生素过量可在体内蓄积产生毒性。

常见问题

夜盲症只缺维生素A吗?

否。夜盲症可由多种原因引起,维生素A缺乏是常见营养性因素,但视网膜色素变性、先天性静止性夜盲等遗传性眼病也可导致,需眼科检查鉴别。

多吃胡萝卜能治好夜盲症吗?

不能一概而论。若夜盲症由维生素A缺乏引起,增加胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物有助于改善;若由遗传性眼病或其他眼病导致,膳食调整无法解决根本问题。

维生素A缺乏除夜盲症外还有什么表现?

维生素A缺乏还可引起干眼症、结膜干燥斑、角膜软化、皮肤干燥毛囊角化,以及免疫力下降导致反复感染,严重者角膜病变可致视力丧失。

哪些食物补充维生素A效率较高?

动物肝脏、蛋黄、全脂奶制品含预先形成的视黄醇,吸收利用率较高;胡萝卜、南瓜、菠菜等深色蔬菜提供β-胡萝卜素,可在体内转化利用。

血清维生素A正常就不会得夜盲症吗?

否。血清视黄醇正常仅排除维生素A缺乏这一因素,遗传性视网膜疾病、糖尿病视网膜病变等也可导致夜盲症,需结合眼科专项检查综合判断。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 维生素A缺乏的全球流行情况. 2013.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会眼科学分会. 维生素A缺乏相关眼病诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

本文由张红松医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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