抑郁症发作时怎么办

抑郁症发作时应首先确保环境安全，并采用深呼吸等放松技术缓解急性痛苦，同时尽快联系精神科医生或心理治疗师调整治疗方案。发作期间禁止独处或自行调整药物，需由家属陪同就医。

急性发作期的即时应对措施

1、确保环境安全：立即移除身边可能造成伤害的物品，如锐器、绳索、过量药物。若存在自伤或自杀念头，需由家属24小时陪同，并联系精神科急诊。据世界卫生组织2023年数据，全球每年约72.6万人死于自杀，其中抑郁症是主要风险因素之一。

2、采用呼吸放松技术：缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒，重复5至10次。此方法可降低交感神经兴奋性，缓解心悸、胸闷等躯体症状。操作步骤为：坐于稳定平面，双手置于腹部，感受呼吸起伏，不追求立即见效。

3、联系专业人员：发作期间应联系既往就诊的精神科医生或心理治疗师。若48小时内无法联系到原医生，可前往综合医院精神科或精神专科医院急诊。中国《抑郁症防治指南（2020年版）》指出，急性发作期需评估自杀风险并调整治疗强度。

4、避免独处与自行调药：发作期间禁止单独居住或独自外出。不可自行增加、减少或停用抗抑郁药物，突然停药可能引起撤药综合征，表现为头晕、恶心、焦虑加重。

5、记录发作特征：用手机或纸笔记录发作持续时间、诱因、伴随症状（如失眠、食欲下降、自责程度）。连续记录3次以上，可为医生提供调整治疗方案的依据。第一手案例显示，一名32岁女性患者通过记录发现发作多与月经周期相关，医生据此调整了治疗方案。

家属与陪同者的操作要点

• 保持冷静，不批判、不争论，用简短语句表达陪伴，如“我在旁边”。
• 移除家中危险物品，包括备用药物、刀具、玻璃制品。
• 若患者出现拒食、木僵或幻觉，需立即送医。
• 陪同就诊时向医生提供发作频率、持续时间及既往用药情况。

需要紧急就医的指征

• 出现明确自杀计划或自伤行为
• 连续3天以上无法入睡或进食
• 出现幻觉、妄想或木僵状态
• 自行停药后症状急剧加重

抑郁症发作期的核心处理原则是保障安全、联系专业医生、不自行调药。家属需全程陪同，记录发作特征供医生参考。若出现自杀风险或木僵，立即送精神科急诊。

常见问题

否。自行服用镇静药物可能掩盖病情或与抗抑郁药发生相互作用，必须由精神科医生评估后开具处方。

单次发作可持续2周至6个月，若未规范治疗可能延长。早期识别并联系医生调整方案可缩短发作时长。

家属应确保环境安全、移除危险物品、全程陪同，并尽快联系精神科医生。不批判、不争论，记录发作特征供医生参考。

是。出现明确自杀念头或计划时，需立即送精神科急诊评估，必要时住院治疗以保障生命安全。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 抑郁症与自杀事实清单. 2023.

[2] 中华医学会精神医学分会. 中国抑郁症防治指南. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 精神障碍诊疗规范. 2020.